月經(jīng)推遲很久不來(lái)可能與精神壓力、體重驟變、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等因素有關(guān)。月經(jīng)推遲通常指月經(jīng)周期超過(guò)35天，需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷。

1、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮、緊張或情緒波動(dòng)可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)，可能伴隨失眠、頭痛。建議通過(guò)規(guī)律作息、冥想放松緩解壓力，必要時(shí)可咨詢心理醫(yī)生。

2、體重驟變

短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%或體脂率過(guò)低時(shí)，瘦素水平下降會(huì)影響促性腺激素分泌。常見于過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)人群，可能伴隨乏力、畏寒。需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能減退或高泌乳素血癥等疾病會(huì)干擾性激素平衡?？赡馨殡S脫發(fā)、便秘或溢乳癥狀。需檢查甲狀腺功能五項(xiàng)和泌乳素水平，確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和雄激素過(guò)高導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。超聲可見卵巢多囊樣改變。需通過(guò)二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整月經(jīng)周期。

5、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭，伴隨潮熱、陰道干澀等圍絕經(jīng)期癥狀。血清抗苗勒管激素水平顯著降低。需補(bǔ)充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片，并監(jiān)測(cè)骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松。

建議記錄近3個(gè)月月經(jīng)周期，避免過(guò)度節(jié)食和熬夜。若推遲超過(guò)2個(gè)月或伴隨異常出血、劇烈腹痛，需及時(shí)婦科就診。日?？蛇m量食用亞麻籽、豆?jié){等植物雌激素食物，但不可替代藥物治療。