肩周炎的主要癥狀包括肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限和肌肉萎縮。肩周炎患者需要注意避免過度使用肩關(guān)節(jié)、保持適度活動(dòng)、做好保暖措施、調(diào)整睡眠姿勢并遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1、肩關(guān)節(jié)疼痛

肩周炎早期表現(xiàn)為肩部陣發(fā)性鈍痛，隨著病情發(fā)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛，在天氣變化或夜間疼痛可能加重。疼痛可向頸部和上肢放射，當(dāng)肩部受到碰撞或牽拉時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈銳痛。急性期患者常因疼痛難以入睡，建議使用熱敷緩解癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物。

2、活動(dòng)受限

肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)均可能受限，以外展、上舉、內(nèi)旋動(dòng)作最為明顯?；颊呖赡艹霈F(xiàn)梳頭、穿衣等日常動(dòng)作困難，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也會(huì)受影響?？蓢L試鐘擺運(yùn)動(dòng)改善活動(dòng)度，每天進(jìn)行3-4組被動(dòng)牽拉訓(xùn)練，每組10-15次，但需避免引起劇烈疼痛。

3、肌肉萎縮

長期活動(dòng)減少可能導(dǎo)致三角肌等肩周肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮。表現(xiàn)為肩部肌肉體積減小、力量減弱，可能伴隨肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降?？赏ㄟ^彈力帶抗阻訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮，初期選擇黃色或紅色低阻力彈力帶，每組動(dòng)作重復(fù)8-12次。

4、關(guān)節(jié)僵硬

晨起或長時(shí)間保持固定姿勢后，肩關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)明顯僵硬感，活動(dòng)后略有緩解。僵硬期可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，建議每天進(jìn)行2-3次關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，包括爬墻運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸等，每次訓(xùn)練持續(xù)10-15分鐘。

5、局部壓痛

肩關(guān)節(jié)周圍存在明確壓痛點(diǎn)，常見于喙突、肩峰下、結(jié)節(jié)間溝等處。壓痛點(diǎn)多與肌腱炎或滑囊炎有關(guān)，急性期可采用冰敷減輕炎癥反應(yīng)，每次冰敷不超過15分鐘。慢性期可配合超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。

肩周炎患者日常應(yīng)避免提拉重物和過度使用患側(cè)上肢，睡眠時(shí)可在肩部墊軟枕保持功能位。注意肩部保暖，冬季外出可佩戴護(hù)肩。飲食上適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，多吃雞蛋、魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，有助于肌肉修復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，疼痛加重時(shí)應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)復(fù)查。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，每次持續(xù)20-30分鐘，維持全身血液循環(huán)。若保守治療3-6個(gè)月效果不佳，需考慮關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡松解手術(shù)等醫(yī)療干預(yù)。