子宮內(nèi)膜回聲不均，是B超的診斷。隨著現(xiàn)在大家體檢做得比較多，婦科檢查體檢多了以后，有的時候會報子宮內(nèi)膜回聲不均。看到這個時候，要根據(jù)病人的年齡、有沒有癥狀等等這些來做判斷。在正常的生育年齡的婦女，每月是能夠正常的來月經(jīng)的，隨著激素的變化，月經(jīng)后子宮內(nèi)膜比較薄。在月經(jīng)前，會有增厚的情況，月經(jīng)脫落以后，子宮內(nèi)膜脫落以后，又會變薄。所以，如果B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均，首先，要問B超是在月經(jīng)周期的什么期間做的，如果馬上要來月經(jīng)了，可能是月經(jīng)增厚的表現(xiàn)，不是病理性問題。建議病人在月經(jīng)干凈后3天之內(nèi)，再做一個B超。如果內(nèi)膜很均勻，沒有什么問題，不是什么病理性的變化。有人在月經(jīng)過后做B超，還發(fā)現(xiàn)有內(nèi)膜回聲不均，這種情況是子宮內(nèi)膜長了息肉，有一些息肉或者是黏膜下肌瘤等等的良性的病理情況。也有比如子宮內(nèi)膜癌也會出現(xiàn)回聲不均的意思，還有一些絕經(jīng)后的病人，絕經(jīng)后內(nèi)膜很薄在0.5cm，就是5mm以下。如果絕經(jīng)后的病人子宮內(nèi)膜回聲不均，就要更加的警惕，怕出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的這些情況。如果絕經(jīng)前的病人，在月經(jīng)后復(fù)查B超，內(nèi)膜還是回聲不均，或者是絕經(jīng)以后的病人，總是有比較厚的，建議可以做宮腔鏡的檢查，取病理了解子宮內(nèi)膜的情況。

在臨床上發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜有息肉，主要看超聲，如果超聲顯示息肉比較大，可以考慮直接用宮腔鏡進行檢查和治療。如果子宮內(nèi)膜比較厚，有息肉樣的增生和變化，也可通過藥物進行治療。比如利用藥物性刮宮、給患者口服黃體酮，讓她出現(xiàn)撤退性的出血，月經(jīng)以后再復(fù)查，看看這種息肉是不是有脫落。有部分女性在月經(jīng)之后來檢查，息肉樣的改變已經(jīng)消失。若經(jīng)過這種治療，沒有作用，最好是做宮腔鏡，既可以達到檢查目的，也可以根據(jù)檢查情況給予適時治療。手術(shù)治療之后，要根據(jù)病理情況繼續(xù)給予藥物治療，這樣才能夠減少子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)。同時也可達到更好的治療目的。

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長所致，數(shù)量多少不定，可單個或多個發(fā)生，大小不一，小的可以是數(shù)毫米，大的可以達到數(shù)厘米。分為有蒂和無蒂，息肉是由子宮內(nèi)膜腺體間質(zhì)和血管組成。形成子宮內(nèi)膜息肉的高危因素有：第一，持續(xù)的雌激素水平過高，是子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病的危險因素之一。第二，炎癥因素，長期的婦科炎癥刺激、宮腔內(nèi)異物刺激，可以引起子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生。另外高血壓、肥胖、糖尿病、乳腺癌術(shù)后長期應(yīng)用他莫昔芬也是子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病的高危因素。子宮內(nèi)膜息肉直徑如果是小于一厘米的沒有癥狀的情況下，一年內(nèi)自然消失率大約是27%，其惡變率低，可以觀察暫不處理。對于大于一厘米的子宮內(nèi)膜息肉或者是有癥狀的息肉，推薦在宮腔鏡下行息肉摘除或者是刮宮。但是盲刮手術(shù)容易遺漏，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險高達10%。有生育要求的建議手術(shù)后再試孕。對于已經(jīng)完成生育或者是近期內(nèi)沒有生育計劃的，手術(shù)后建議宮腔里放置曼月樂環(huán)，也就是左炔諾孕酮公立緩釋系統(tǒng)來預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)。沒有生育要求、多次復(fù)發(fā)者可以做子宮內(nèi)膜切除術(shù)。對于年齡大于40歲以上惡變風(fēng)險大的，可以考慮行子宮切除術(shù)。

子宮內(nèi)膜息肉是婦科的常見疾病，是由于子宮內(nèi)膜局部過度增生所致，表現(xiàn)為突出于子宮腔內(nèi)的單個或多個光滑腫物，可引起不規(guī)則陰道流血和不孕。在治療上，如果是比較小的無癥狀的息肉，可暫時不加以干預(yù)。有部分息肉可自發(fā)消退，而且子宮息肉是不推薦用藥物治療息肉的。如果有明顯臨床癥狀，或者是宮腔內(nèi)的贅生物，無法完全排除，惡性病變的子宮內(nèi)膜息肉患者，建議行手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式是宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)，切除的組織送病理檢查。如果是40歲以上的患者，出血癥狀比較明顯，上述治療不能根除，或經(jīng)常復(fù)發(fā)的，可考慮行全子宮切除術(shù)。

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度的增生造成的，表現(xiàn)是在宮腔里長出比較光滑的，突出在宮腔里的腫物。子宮內(nèi)膜息肉大小不一，小的可以0.2至0.3個厘米，大的可以到1至2個厘米甚至更大一些，子宮內(nèi)膜息肉一般是有蒂的，蒂的長短不一樣，它可以生長在宮壁的任何部位，任何角度。