踝關(guān)節(jié)積液的治療方式主要有休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等。

1、休息制動

踝關(guān)節(jié)積液急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免患肢負(fù)重活動?？墒褂脧椓噹Щ蜃o(hù)踝固定關(guān)節(jié)，減少關(guān)節(jié)面摩擦刺激。休息期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，有助于減輕腫脹。通常需要持續(xù)1-2周，待積液吸收后再逐步恢復(fù)活動。

2、冷敷熱敷

急性期48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，能有效收縮血管減輕滲出。慢性期或創(chuàng)傷72小時后改用熱敷，通過促進(jìn)局部血液循環(huán)加速積液吸收。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者慎用。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng)，配合邁之靈片等消腫藥物。若存在感染需用頭孢克洛分散片等抗生素。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起者可服用秋水仙堿片，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片。

4、穿刺抽液

對于積液量較大伴明顯脹痛者，可在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，同時送檢明確積液性質(zhì)。操作后需加壓包扎24小時，配合抗生素預(yù)防感染。該方法能快速緩解癥狀，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免反復(fù)穿刺導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。

5、關(guān)節(jié)腔注射

頑固性積液或特定病因可考慮關(guān)節(jié)腔注射，如透明質(zhì)酸鈉注射液改善潤滑功能，復(fù)方倍他米松注射液控制滑膜炎。注射后需保持關(guān)節(jié)制動48小時，每月不超過3次，全年總量需控制。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。

踝關(guān)節(jié)積液恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意控制嘌呤攝入，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。穿著寬松鞋襪，可使用足弓支撐墊減輕關(guān)節(jié)壓力。若積液反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)超過2周，需及時復(fù)查核磁共振排除韌帶損傷、滑膜病變等器質(zhì)性疾病。夜間睡眠時可墊高患肢10-15厘米促進(jìn)回流。