少年關(guān)節(jié)病型銀屑病的病因在中醫(yī)理論中主要與先天稟賦不足、外感六淫邪氣、情志失調(diào)、飲食勞倦及瘀血阻絡(luò)等因素相關(guān)。該病屬于中醫(yī)“白疕”范疇，病機(jī)涉及肝腎虧虛、氣血失和、經(jīng)絡(luò)痹阻，需結(jié)合個體體質(zhì)與外界誘因綜合辨證。

1、先天稟賦不足

中醫(yī)認(rèn)為先天腎精虧虛是少年發(fā)病的重要內(nèi)因。腎主骨生髓，若父母體弱或孕期調(diào)養(yǎng)失當(dāng)，可導(dǎo)致子女腎氣不足，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、皮膚鱗屑。此類患者常伴腰膝酸軟、發(fā)育遲緩，治療需注重填補(bǔ)腎精，可選用左歸丸、右歸丸等方劑加減，配合艾灸命門、關(guān)元等穴位。

2、外感風(fēng)寒濕邪

青少年衛(wèi)外不固，易受風(fēng)寒濕邪侵襲。濕邪黏滯易阻滯經(jīng)絡(luò)，風(fēng)寒之邪與內(nèi)伏濕熱相搏，可誘發(fā)關(guān)節(jié)腫痛、皮膚紅斑。臨床可見遇冷加重、晨僵明顯，治法以祛風(fēng)除濕為主，方選獨活寄生湯或桂枝芍藥知母湯，外治可用雷公藤多苷片提取物熏洗。

3、情志郁結(jié)化火

學(xué)業(yè)壓力或家庭因素導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，久則化火生風(fēng)。肝火亢盛灼傷陰血，可見皮膚潮紅脫屑；肝主筋，郁火流注關(guān)節(jié)則致腫痛。此類患者多伴煩躁易怒、舌紅苔黃，治療宜清肝瀉火，方用龍膽瀉肝湯配合柴胡疏肝散，中成藥可選丹梔逍遙丸。

4、脾胃濕熱內(nèi)蘊(yùn)

飲食不節(jié)嗜食肥甘，脾胃運(yùn)化失常則濕熱內(nèi)生。濕熱熏蒸肌膚則發(fā)紅斑，流注關(guān)節(jié)則腫脹灼痛。常見舌苔黃膩、大便黏滯，治當(dāng)健脾化濕，方選除濕胃苓湯加減，外用藥可選黃柏膠囊研末調(diào)敷，配合薏苡仁、赤小豆等食療。

5、久病瘀血阻絡(luò)

病程遷延致氣血運(yùn)行不暢，形成瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)變形、指甲凹陷、皮損肥厚，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。治法需活血通絡(luò)，方用身痛逐瘀湯合桃紅四物湯，中成藥可選血府逐瘀膠囊，配合針灸取血海、三陰交等穴位。

少年關(guān)節(jié)病型銀屑病患者需注意防寒保暖，避免潮濕環(huán)境。飲食宜清淡，忌食海鮮、牛羊肉等發(fā)物。家長應(yīng)幫助孩子保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行八段錦等柔緩運(yùn)動以疏通氣血。急性期關(guān)節(jié)腫痛可局部外敷芙蓉膏，但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行濫用激素類藥物。定期復(fù)診調(diào)整方劑，配合耳穴壓豆等外治療法有助于控制病情進(jìn)展。