風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是心房顫動。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者由于左心房壓力增高和結(jié)構(gòu)重構(gòu)，易引發(fā)心房顫動，其他可能伴隨的心律失常包括房性早搏、房性心動過速等。

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房血液流出受阻，長期左心房壓力升高會引起心房擴大和纖維化。心房電活動紊亂是心房顫動的主要機制，患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力等癥狀。二尖瓣狹窄合并心房顫動時，心房收縮功能喪失可能進一步降低心輸出量，加重呼吸困難等表現(xiàn)。

少數(shù)情況下，二尖瓣狹窄患者可能首先出現(xiàn)房性早搏或房性心動過速，隨著病情進展最終發(fā)展為持續(xù)性心房顫動。嚴(yán)重二尖瓣狹窄還可能因左心房顯著擴大壓迫傳導(dǎo)系統(tǒng)，引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常。

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者應(yīng)定期監(jiān)測心電圖，及時發(fā)現(xiàn)心律失常?？刂菩氖衣?、預(yù)防血栓栓塞是心房顫動管理的關(guān)鍵，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等。對于符合指征的患者，可考慮經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)或外科手術(shù)改善血流動力學(xué)，減少心律失常發(fā)生風(fēng)險。日常需避免勞累、感染等誘發(fā)因素，限制鈉鹽攝入以減輕心臟負荷。