頸椎病可能引起低壓高，但這種情況較為少見。低壓高通常與血管彈性、血液黏稠度等因素相關(guān)，而頸椎病對血壓的影響主要通過神經(jīng)反射或血管壓迫實(shí)現(xiàn)。

頸椎病中的交感神經(jīng)型頸椎病可能因頸椎退變刺激頸部交感神經(jīng)，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高，引發(fā)血管收縮、心率加快等反應(yīng)，從而出現(xiàn)暫時(shí)性血壓升高。這類血壓波動(dòng)以收縮壓升高更常見，低壓升高幅度通常較小且呈陣發(fā)性，可能伴隨頭暈、頭痛、頸部僵硬等癥狀。通過頸椎牽引、理療或營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等治療原發(fā)病后，血壓多可逐漸恢復(fù)。

若長期存在明顯的低壓高，需優(yōu)先考慮原發(fā)性高血壓、腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等典型病因。頸椎病相關(guān)低壓高通常需滿足三個(gè)條件：存在明確頸椎病變影像學(xué)證據(jù)、血壓變化與頸椎癥狀發(fā)作同步、排除其他高血壓病因。臨床中單純因頸椎病導(dǎo)致持續(xù)性低壓高的病例不足高血壓患者總數(shù)的百分之五。

頸椎病患者出現(xiàn)血壓異常時(shí)應(yīng)監(jiān)測不同體位下的血壓變化，避免長時(shí)間低頭或枕高枕頭。建議完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、頸椎MRI及腎動(dòng)脈超聲等檢查，由心血管科與骨科醫(yī)生聯(lián)合評估。若確診為頸椎病繼發(fā)血壓波動(dòng)，需同步進(jìn)行頸椎康復(fù)治療和血壓管理，避免盲目服用降壓藥物。