寶寶頭頂兩側(cè)骨頭有點(diǎn)突出可能是生理性顱骨發(fā)育現(xiàn)象，也可能與維生素D缺乏性佝僂病、顱縫早閉等病理性因素有關(guān)。主要影響因素有遺傳性顱骨形態(tài)、維生素D缺乏、鈣代謝異常、顱縫過(guò)早閉合、外部壓力刺激等。

1、遺傳性顱骨形態(tài)

部分寶寶因家族遺傳特征表現(xiàn)為頭頂骨輕度外凸，屬于正常生理變異。通常伴隨頭圍增長(zhǎng)正常，無(wú)其他異常癥狀。家長(zhǎng)可通過(guò)定期測(cè)量頭圍曲線評(píng)估發(fā)育情況，無(wú)須特殊處理，但需注意避免局部持續(xù)受壓。

2、維生素D缺乏

長(zhǎng)期維生素D攝入不足可能引發(fā)佝僂病，導(dǎo)致顱骨軟化及方顱畸形。典型表現(xiàn)為前囟增大閉合延遲、枕骨按壓有乒乓球感。需通過(guò)血清25-羥維生素D檢測(cè)確診，治療需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑，并增加戶外日照。

3、鈣代謝異常

低鈣血癥或甲狀旁腺功能異常可能影響顱骨礦化，造成局部骨質(zhì)隆起。可能伴隨肌肉抽搐、睡眠不安等癥狀。確診需檢測(cè)血鈣磷水平，治療包括葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑補(bǔ)充，同時(shí)需排查原發(fā)疾病。

4、顱縫早閉

矢狀縫或冠狀縫過(guò)早閉合可導(dǎo)致代償性顱骨突出，常伴有頭型異?；蝻B內(nèi)壓增高癥狀。需通過(guò)頭顱三維CT明確診斷，輕度病例可采用顱骨矯形頭盔，嚴(yán)重者需行顱縫再造術(shù)等手術(shù)治療。

5、外部壓力刺激

長(zhǎng)期固定睡姿或產(chǎn)道擠壓可能導(dǎo)致顱骨局部變形，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)頂骨突出。建議家長(zhǎng)調(diào)整嬰兒體位，采用仰臥與側(cè)臥交替方式，使用定型枕輔助改善頭型，多數(shù)在6-12個(gè)月逐漸恢復(fù)。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)寶寶頭圍增長(zhǎng)曲線，保證每日400IU維生素D補(bǔ)充，避免過(guò)早使用學(xué)步車減少頭部壓力。若發(fā)現(xiàn)顱骨突出進(jìn)行性加重、伴隨嘔吐或發(fā)育遲緩，需及時(shí)就診小兒神經(jīng)外科或兒童保健科。日常哺乳期母親需注意鈣質(zhì)攝入，輔食添加后可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、豆腐等。