崴腳后判斷是否存在骨折可通過觀察腫脹程度、疼痛性質(zhì)、活動(dòng)能力、局部畸形及影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。主要依據(jù)包括受傷后立即出現(xiàn)劇烈疼痛、無法承重行走、局部明顯變形或骨擦感等癥狀。

崴腳后若出現(xiàn)受傷部位迅速腫脹并伴隨皮膚淤青，可能提示軟組織損傷或骨折。骨折的腫脹通常更嚴(yán)重且范圍更大，可能在數(shù)分鐘內(nèi)明顯膨出。觸摸時(shí)可感知皮下硬塊或異常凸起，按壓時(shí)疼痛集中于特定骨點(diǎn)而非彌漫性疼痛。

骨折的疼痛多為持續(xù)性銳痛，休息時(shí)仍不緩解，且可能隨肢體移動(dòng)加劇。嘗試活動(dòng)踝關(guān)節(jié)時(shí)若聽到骨摩擦音或感覺關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，需高度懷疑骨折。輕微崴傷通常表現(xiàn)為鈍痛，活動(dòng)后加重但休息可減輕。

無法承重是骨折的重要標(biāo)志。嘗試站立時(shí)若完全不能支撐體重或需極度依賴外力輔助，骨折概率較高。軟組織損傷者多數(shù)可勉強(qiáng)行走，盡管可能伴隨疼痛。觀察足部是否出現(xiàn)異常旋轉(zhuǎn)、成角畸形或與健側(cè)不對(duì)稱的骨性突起。

踝關(guān)節(jié)骨折可能出現(xiàn)局部溫度升高和脈搏減弱，嚴(yán)重者可伴隨神經(jīng)癥狀如麻木或刺痛感。對(duì)比雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)度，若患側(cè)明顯減弱需警惕血管損傷。骨折后8-12小時(shí)可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚張力性水皰。

最終確診需依靠影像學(xué)檢查。X線平片可顯示大多數(shù)骨折，但對(duì)于微小骨折或韌帶損傷可能需要CT或MRI輔助。若自行評(píng)估存在三項(xiàng)以上危險(xiǎn)指征，建議盡早就醫(yī)完善檢查。

崴腳后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則進(jìn)行初步處理：休息制動(dòng)避免二次損傷，冰敷每次15-20分鐘間隔2小時(shí)以減少腫脹，彈性繃帶加壓包扎時(shí)注意松緊度避免循環(huán)障礙，抬高患肢需高于心臟水平。避免熱敷、按摩或使用活血藥物，這些可能加重出血和腫脹。建議選擇硬底鞋或支具臨時(shí)固定，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛、麻木或皮膚顏色改變，須立即就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，但所有康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。