骨髓炎通常由金黃色葡萄球菌感染、開(kāi)放性骨折或手術(shù)創(chuàng)傷、鄰近組織感染擴(kuò)散等因素引起。骨髓炎主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、活動(dòng)受限、發(fā)熱等癥狀，可通過(guò)血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等方式確診。

1、金黃色葡萄球菌感染

金黃色葡萄球菌是導(dǎo)致骨髓炎最常見(jiàn)的病原體，可通過(guò)血液循環(huán)播散至骨骼。感染后可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀，局部骨骼壓痛明顯。確診后需使用注射用頭孢唑林鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用青霉素鈉等抗生素進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重者需手術(shù)清除壞死骨組織。

2、開(kāi)放性骨折或手術(shù)創(chuàng)傷

骨折端直接暴露于外界環(huán)境或骨科手術(shù)后，細(xì)菌可通過(guò)創(chuàng)面侵入骨骼引發(fā)感染?；颊叱Ｒ?jiàn)傷口滲液、愈合延遲等現(xiàn)象，X線可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。治療需徹底清創(chuàng)，配合注射用克林霉素磷酸酯、硫酸慶大霉素注射液等藥物，必要時(shí)行植骨術(shù)或外固定術(shù)。

3、鄰近組織感染擴(kuò)散

皮膚潰瘍、深部膿腫等鄰近部位感染未及時(shí)控制時(shí)，病原體可蔓延至相鄰骨骼。這類(lèi)患者多有原發(fā)感染病灶，伴隨患肢腫脹功能障礙。除使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染外，還需處理原發(fā)病灶，嚴(yán)重骨髓炎可能需行病灶刮除術(shù)。

骨髓炎患者應(yīng)保持患肢制動(dòng)，避免負(fù)重活動(dòng)加重骨質(zhì)損傷。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，配合富含維生素C的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，出現(xiàn)疼痛加劇或發(fā)熱癥狀需及時(shí)復(fù)診。注意保持皮膚清潔，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。