懷孕期間流鼻血可能與激素水平變化、鼻腔黏膜干燥、血壓波動(dòng)、維生素缺乏、鼻腔血管擴(kuò)張等因素有關(guān)。孕期雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血，干燥環(huán)境或外力刺激可能誘發(fā)出血，嚴(yán)重時(shí)需排查妊娠高血壓或凝血功能障礙。

1、激素水平變化

懷孕后體內(nèi)雌激素水平顯著上升，這種激素會(huì)促使鼻腔黏膜血管擴(kuò)張并增加血流量。充血狀態(tài)下的黏膜組織更脆弱，輕微摩擦或打噴嚏可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。該情況屬于生理性改變，可通過生理鹽水噴霧濕潤鼻腔緩解，避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。

2、鼻腔黏膜干燥

孕期血容量增加會(huì)加速水分消耗，若飲水不足或處于干燥環(huán)境，鼻腔黏膜易脫水開裂。表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)結(jié)痂伴少量滲血，尤其在空調(diào)房或冬季高發(fā)。建議使用加濕器維持空氣濕度，局部涂抹凡士林保護(hù)黏膜，避免長時(shí)間暴露于粉塵環(huán)境。

3、血壓波動(dòng)

妊娠中晚期可能出現(xiàn)血壓異常升高，當(dāng)收縮壓超過140毫米汞柱時(shí)，鼻腔小動(dòng)脈承受壓力增大可能自發(fā)性出血。常伴隨頭痛、視物模糊等癥狀，需監(jiān)測血壓變化。若確診妊娠高血壓，醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平緩釋片控制血壓，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

4、維生素K缺乏

胎兒發(fā)育會(huì)消耗母體大量維生素K，該維生素是凝血因子合成必需物質(zhì)。缺乏時(shí)表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血或皮下瘀斑，可能伴隨牙齦出血?？赏ㄟ^食用菠菜、羽衣甘藍(lán)等深綠色蔬菜補(bǔ)充，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素K1注射液。

5、鼻腔血管異常

少數(shù)孕婦因先天性鼻腔血管畸形或妊娠期血管瘤生長，出血量較大且難以自行停止。常見單側(cè)鼻腔噴射狀出血，需通過前鼻鏡或CT檢查確診。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼止血，必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡下電凝術(shù)，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防復(fù)發(fā)。

孕期流鼻血時(shí)應(yīng)保持坐位前傾，用手指捏住鼻翼壓迫10分鐘，冰敷鼻梁幫助血管收縮。日常增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C的水果攝入，避免用力擤鼻或劇烈咳嗽。若每周出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止，需立即就診排查血液系統(tǒng)疾病。建議選擇軟毛牙刷減少牙齦刺激，洗澡水溫不宜過高以防血管擴(kuò)張加重出血傾向。