強(qiáng)直性脊柱炎鍛煉體操原則
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強(qiáng)直性脊柱炎患者鍛煉體操需遵循個體化、循序漸進(jìn)、適度負(fù)荷、避免脊柱過度負(fù)重、保持關(guān)節(jié)活動度五大原則。科學(xué)鍛煉有助于緩解疼痛、維持關(guān)節(jié)功能并延緩病情進(jìn)展。
1、個體化原則
根據(jù)患者病情分期、疼痛程度及關(guān)節(jié)活動受限情況制定專屬方案。早期患者可進(jìn)行游泳、瑜伽等全身性運(yùn)動，中晚期需側(cè)重胸廓擴(kuò)張和髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下結(jié)合影像學(xué)評估結(jié)果調(diào)整動作強(qiáng)度，避免統(tǒng)一套用常規(guī)體操模板。
2、循序漸進(jìn)原則
從每天5-10分鐘低強(qiáng)度拉伸開始，逐步增加至30分鐘中等強(qiáng)度訓(xùn)練。急性期采用仰臥位被動牽拉，緩解期過渡到主動抗阻練習(xí)。單次訓(xùn)練強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)持續(xù)2小時以上晨僵為度，切忌突然加大運(yùn)動量誘發(fā)炎癥反應(yīng)。
3、適度負(fù)荷原則
選擇對脊柱軸向壓力小的運(yùn)動方式，推薦水中浮力訓(xùn)練和懸吊帶輔助運(yùn)動。陸地運(yùn)動時應(yīng)避免籃球、足球等沖擊性項(xiàng)目，可改用彈力帶進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練。訓(xùn)練時心率控制在220-年齡×40%-60%范圍內(nèi)，每周累計(jì)運(yùn)動時間不超過150分鐘。
4、避兔脊柱負(fù)重
所有動作設(shè)計(jì)需減少椎體垂直受力，禁止深蹲、跳躍等動作。推薦側(cè)臥位完成脊柱旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，使用瑞士球輔助完成核心肌群激活。合并髖關(guān)節(jié)受累者應(yīng)避免長時間步行，改用騎自行車等非負(fù)重方式維持下肢肌力。
5、保持關(guān)節(jié)活動
針對易強(qiáng)直的頸椎、胸腰段設(shè)計(jì)三維方向活動，如貓式伸展改善脊柱柔韌性。每天進(jìn)行2次10分鐘的呼吸訓(xùn)練配合胸廓擴(kuò)張，使用泡沫軸滾動松解背部肌群粘連。終末期患者可通過滑輪系統(tǒng)輔助完成關(guān)節(jié)被動活動。
建議患者在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師和康復(fù)治療師共同指導(dǎo)下制定長期鍛煉計(jì)劃，定期評估BASMI指數(shù)變化。訓(xùn)練前后進(jìn)行15分鐘熱敷或溫水浴，疼痛加重時立即停止運(yùn)動并就醫(yī)。配合生物制劑治療期間，需根據(jù)血沉和C反應(yīng)蛋白水平動態(tài)調(diào)整運(yùn)動方案，同時保證每日鈣和維生素D的充足攝入以預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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強(qiáng)直性脊柱炎早期的判斷
在患者剛剛患上強(qiáng)直性脊柱炎的時候，很少的患者能發(fā)現(xiàn)自己患上了這種病，這主要是因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的初期癥狀很不明顯，很難讓人察覺到，但面對這種情況，我們怎么知道是不是患上了強(qiáng)直性脊柱炎呢?強(qiáng)直性脊柱炎早期的判斷方法有哪些
強(qiáng)直性脊柱炎的中醫(yī)治療方法
強(qiáng)直性脊柱炎可通過中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿療法、艾灸療法、中藥外敷等中醫(yī)方法治療。強(qiáng)直性脊柱炎可能與先天稟賦不足、感受外邪、氣血瘀滯、肝腎虧虛、痰濕阻絡(luò)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰骶部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。
強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)作會引起什么癥狀
強(qiáng)直性脊柱炎屬于骨科類疾病，會嚴(yán)重累及到患者多個器官受損，一旦發(fā)展到后期，嚴(yán)重的疼痛感覺會使患者痛不欲生，人們對于強(qiáng)直性脊柱炎必須有足夠正確的認(rèn)識，一旦發(fā)現(xiàn)就要立即進(jìn)行有效治療，那么，強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)作有哪些癥狀呢
一般強(qiáng)直性脊柱炎會不會發(fā)作
強(qiáng)直性脊柱炎臨床沒有康復(fù)的說法,只能說是臨床治好.強(qiáng)直性脊柱炎和別的疾病相同,前期醫(yī)治效果顯著,醫(yī)治后根本和正常人相同.所以我們?nèi)绻恍一忌狭诉@種疾病，我么也不要?dú)怵H，積極的配合醫(yī)生的治療，爭取早日的康復(fù)，那么，一般強(qiáng)直性脊柱炎會不會發(fā)作？
得強(qiáng)直性脊柱炎傳不傳染
強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾玻與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原，可引發(fā)異常免疫應(yīng)答，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，得強(qiáng)直性脊柱炎的原因都有哪些。
脊椎疼痛怎么治療
脊椎疼痛原因復(fù)雜多樣，一旦出現(xiàn)脊椎疼痛，需盡快明確病因，針對性治療。對于肌肉勞損、肌筋膜炎等因固定姿勢及勞累、受涼等引起的慢性勞損性疼痛，主要治療是休息、改變工作習(xí)慣，局部予以熱敷、理療、針灸推拿等物理治療，有明確痛點(diǎn)可予以封閉或沖擊波等治療，口服塞來昔布等消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，并配合適度的功能鍛煉；脊柱退行性改變引起的疼痛。主要是給予消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，進(jìn)行牽引、推拿、針灸等物理治療，需注意如果有脊椎不穩(wěn)，椎管狹窄，骨折等情況，禁止做牽引、推拿治療，合并有嚴(yán)重神經(jīng)損傷癥狀的建議行減壓、固定、融合手術(shù)治療。外傷所致的脊椎疼痛，需根據(jù)受傷部位及嚴(yán)重程度，制定合理的治療方案，行非手術(shù)治療或手術(shù)治療；而對于風(fēng)濕免疫性疾病、脊柱結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、感染等引起的疼痛主要是針對原發(fā)病治療，去除致病因素以緩解疼痛。
強(qiáng)直性脊柱炎預(yù)防
強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)防，實(shí)際上來講，達(dá)到完全預(yù)防是不大現(xiàn)實(shí)的。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因是不清楚的，但是對于那些，比如經(jīng)常腹瀉的病人，腹瀉病人可以引起脊柱炎的發(fā)生，這樣的病人對一些食物的攝入要注意，寒冷的食物、其他一些容易引起腹瀉的食物就要盡量避免。再一點(diǎn)就是B27陽性的病人，對于這樣的病人，從流行病學(xué)調(diào)查來講，強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)作的概率是高的，這樣病人就要注意，當(dāng)發(fā)現(xiàn)了一些癥狀，比如晨僵、背部發(fā)僵，以及眼睛的一些癥狀，虹膜炎、虹膜睫狀體炎、色素膜炎的時候，要及時到醫(yī)院去就診，來做出一些早期診斷，經(jīng)過一些檢查判斷到底是不是強(qiáng)直性脊柱炎早期，這樣治療也能達(dá)到一個預(yù)防的目的。另外一個是活動的問題，盡量不要去做強(qiáng)度很大的活動，包括一些負(fù)重的運(yùn)動。在門診有些病人患病以后，去做舉重、一些負(fù)重的這些鍛煉，想減體重，但是會引起脊柱損害。而還有一些其它的病因，包括感染和過敏，這些情況下也要注意，因?yàn)檫@些過敏、感染的情況同樣可以引起來強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)作，這種情況避免和預(yù)防以后，能夠減少強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)作。所以嚴(yán)格說起來，強(qiáng)直性脊柱炎真正的預(yù)防是不現(xiàn)實(shí)的。但是經(jīng)過以上的調(diào)整能夠減少強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)作，即便發(fā)作以后也能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
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強(qiáng)直性脊柱炎是怎么引起的
引起患者強(qiáng)直性脊柱炎的原因主要有遺傳因素、感染因素、免疫學(xué)的異常。具體如下：1、強(qiáng)直性脊柱炎患者大多數(shù)攜帶HLA-B27基因，攜帶HLA-B27基因的患者得強(qiáng)直性脊柱炎的概率比正常人要大上幾倍。除此之外還有一些環(huán)境因素，比如受風(fēng)著涼，在寒冷的條件下工作等等。2、強(qiáng)直性脊柱炎患者有腸道感染，在腸道就發(fā)現(xiàn)克雷白桿菌以及其他的桿菌，而這種桿菌與HLA-B27有交叉的抗原，可以產(chǎn)生一些免疫異常。3、強(qiáng)直性脊柱炎病人表現(xiàn)為T細(xì)胞的異常、B細(xì)胞的異常，產(chǎn)生一些特異性抗體造成疾病的發(fā)展。
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強(qiáng)直性脊柱炎有哪些癥狀
強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀首先是背部晨僵，表現(xiàn)為早晨起床背部發(fā)僵，特別是骶髂關(guān)節(jié)，患者表現(xiàn)翻身困難。但是起床適當(dāng)活動以后，癥狀可以緩解。其次是眼部癥狀，患者表現(xiàn)為虹膜炎、虹膜睫狀體炎、色素膜炎等眼部癥狀。還有一些患者表現(xiàn)為胃腸道癥狀，比如腹瀉、腸炎癥狀，反復(fù)腸炎發(fā)作的患者可以引起強(qiáng)直性脊柱炎。一些患者到了疾病晚期會影響呼吸，腰椎受到侵犯以后，患者的呼吸會變淺。因?yàn)槔吖堑倪\(yùn)動受到抑制。當(dāng)疾病侵犯到大腿或者髖關(guān)節(jié)，會影響病人的行走。還有一些患者表現(xiàn)為頸部異常，頸椎部受損癥狀。
強(qiáng)直性脊柱炎注意事項(xiàng)
強(qiáng)直性脊柱炎要注意什么。第一，要生活起居有規(guī)律。要注意飲食，注意睡眠，一日三餐要定點(diǎn)，睡眠要保持充分。第二，環(huán)境。避免著涼、受潮濕環(huán)境的影響。強(qiáng)直性脊柱炎在中醫(yī)里面屬于痹癥范疇，跟受涼、受寒、受潮、受風(fēng)是有一定關(guān)系的，所以要遠(yuǎn)離潮濕的環(huán)境。第三，強(qiáng)直性脊柱炎的患者需要進(jìn)行規(guī)律的體育的鍛煉。體育的醫(yī)療鍛煉對強(qiáng)直性脊炎疾病的康復(fù)是有很大幫助的。醫(yī)生都提倡患者每天要做醫(yī)療體操，把脊柱腰背和相應(yīng)的關(guān)節(jié)去充分的活動舒展開，對防止關(guān)節(jié)的強(qiáng)直是有幫助的。第四，如果一旦出現(xiàn)了早期的癥狀，比如說炎性的腰背痛，就應(yīng)該早期及時的去醫(yī)院就診，讓專業(yè)的醫(yī)生幫助診斷，及早的治療，對于改善疾病預(yù)后是非常關(guān)鍵的。
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強(qiáng)直性脊柱炎檢查
強(qiáng)直性脊柱炎檢查有臨床癥狀檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、肝、腎功能、血常規(guī)檢查、核磁、CT檢查等。一、臨床癥狀檢查，包括患者關(guān)節(jié)，是否背疼、有無背部晨僵以及檢查背部彎曲程度時，讓患者貼在墻上，判斷脊柱彎曲程度；二、實(shí)驗(yàn)室檢查，包括HLA-B27檢查、與病情有關(guān)的血沉、C反應(yīng)蛋白等；三、肝、腎功能、血常規(guī)檢查，了解患者腹部肝、膽、胰、脾、腎癥狀；四、眼科以及其他并發(fā)癥，可進(jìn)行眼科檢查及B超檢查；五、核磁、CT檢查，主要用于骶髂關(guān)節(jié)檢查。檢查時，需確切了解病人患病關(guān)節(jié)不同病癥，以便有針對性的進(jìn)行治療。
強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診
強(qiáng)直性脊柱炎是一種由于自身免疫功能紊亂，有一定遺傳背景，臨床上主要表現(xiàn)為腰背部腫脹、疼痛的一種關(guān)節(jié)炎。過去又稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎。這種病好發(fā)于青年男性。如果一個青年男性患者，常常主訴腰背部僵硬疼痛，就要懷疑這個病人可能得了強(qiáng)直性脊柱炎。一旦懷疑某人可能會出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎，就要給他做一系列的系統(tǒng)檢查，最關(guān)鍵的就是要做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，包括骶髂關(guān)節(jié)的X光片、骶髂關(guān)節(jié)的CT、或者骶髂關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，檢查患者的骶髂關(guān)節(jié)有沒有出現(xiàn)骨髓水腫、關(guān)節(jié)間隙變化等破壞性改變。另外要做血清學(xué)的檢查，檢查一些免疫指標(biāo)，比如血沉、C反應(yīng)蛋白免疫球蛋白是否出現(xiàn)異常。最重要的要做基因檢測，檢查是否攜帶HLA-B27基因。攜帶HLA-B27基因的人群比正常人群得強(qiáng)直性脊柱炎的概率明顯要高。
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強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎
強(qiáng)直性脊柱炎有一定的家族聚集傾向，但并不是一種單一的遺傳病。強(qiáng)直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相關(guān)性，但是強(qiáng)直性脊柱炎也不是經(jīng)典意義上的遺傳病。強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青年男性，尤其是攜帶HLA-B27基因的人群，更容易得強(qiáng)直性脊柱炎。攜帶HLA-B27基因的人群容易得強(qiáng)直性脊柱炎，并不是HLA-B27這個基因一旦攜帶，病人就一定得強(qiáng)直性脊柱炎。反過來講，不攜帶HLA-B27基因的一小部分人群，也會出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀，也能夠診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。
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強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重嗎
強(qiáng)直性脊柱炎如果累及以下部位比較嚴(yán)重：第一，累及中軸，脊柱會成為竹節(jié)樣的改變，后背會像一塊木板一樣失去活動度；第二，累及髖關(guān)節(jié)，一旦髖關(guān)節(jié)受累、破壞，甚至強(qiáng)直，就會喪失直立行走的能力；第三，累及眼部，強(qiáng)直性脊柱炎可以累及到眼睛，可以出現(xiàn)眼炎，可以出現(xiàn)視力的下降，甚至失明；第四，累及腸道，患者可以出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的炎性腸病的表現(xiàn)，反復(fù)的腹痛、腹瀉也會影響患者的預(yù)后。所以如果累及到這些方面，往往就會使患者的病情出現(xiàn)一個比較嚴(yán)重的情況。
強(qiáng)直性脊柱炎禁忌
強(qiáng)直性脊柱炎的禁忌，一方面是飲食的禁忌，另一方面是運(yùn)動方面的禁忌。強(qiáng)直性脊柱炎要避免久站、久坐，避免長時間在寒冷的環(huán)境里面工作，避免抽煙，減少喝酒，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。情緒也是很重要的一個方面。強(qiáng)直性脊柱炎的病人，患病后常常擔(dān)心會變成畸形，會臥床不起，思想負(fù)擔(dān)特別重，因此要鼓勵病人要有樂觀的情緒，不要有太大的思想負(fù)擔(dān)。飲食方面沒有特殊的禁忌，比如高蛋白的食物，雞蛋、牛奶、瘦肉等都可以吃，但不要多吃。穿著方面不要穿過緊的衣服，會限制脊柱的活動，使活動受限，不利于脊柱能力的恢復(fù)。除此之外，強(qiáng)直性脊柱炎的患者禁止高強(qiáng)度的工作，比如高舉重物的工作，避免長期的彎腰姿勢。
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