結(jié)膜炎的檢查依據(jù)主要有臨床癥狀評估、裂隙燈檢查、病原學(xué)檢測、淚液功能測試和過敏原篩查。結(jié)膜炎通常表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多、異物感等癥狀，需結(jié)合專業(yè)檢查明確病因。

1、臨床癥狀評估

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者眼部不適的持續(xù)時(shí)間、分泌物性狀、是否伴隨畏光流淚等癥狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎常見黃色黏稠分泌物，病毒性多為水樣分泌物，過敏性則伴隨眼瞼水腫和劇烈瘙癢。癥狀特點(diǎn)可初步區(qū)分感染類型與非感染性病因。

2、裂隙燈檢查

通過高倍顯微鏡觀察結(jié)膜充血程度、濾泡增生或乳頭形成等特征。細(xì)菌性結(jié)膜炎可見結(jié)膜彌漫性充血伴膿性分泌物，病毒性可能發(fā)現(xiàn)結(jié)膜下出血點(diǎn)，過敏性常見結(jié)膜蒼白水腫。該檢查能直觀判斷炎癥活動(dòng)狀態(tài)。

3、病原學(xué)檢測

采集結(jié)膜囊分泌物進(jìn)行革蘭染色、細(xì)菌培養(yǎng)或病毒PCR檢測。細(xì)菌培養(yǎng)可明確金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等致病菌，腺病毒抗原檢測有助于診斷流行性角結(jié)膜炎。病原學(xué)結(jié)果直接指導(dǎo)針對性用藥。

4、淚液功能測試

通過淚膜破裂時(shí)間測定、Schirmer試驗(yàn)評估淚液分泌量。干眼癥繼發(fā)的結(jié)膜炎常見淚膜破裂時(shí)間縮短，Schirmer試紙濕潤長度小于5毫米。該檢查對鑒別干燥性結(jié)膜炎有重要價(jià)值。

5、過敏原篩查

血清特異性IgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可識別花粉、塵螨等致敏物質(zhì)。季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎患者多對草木花粉呈陽性反應(yīng)，常年性過敏可能與屋塵螨敏感相關(guān)。明確過敏原有助于環(huán)境干預(yù)和脫敏治療。

確診結(jié)膜炎后應(yīng)避免揉眼，細(xì)菌性或病毒性患者需單獨(dú)使用毛巾并定期消毒。過敏性結(jié)膜炎發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢，外出佩戴防護(hù)眼鏡減少過敏原接觸。所有類型結(jié)膜炎均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免擅自使用含激素眼藥水。日常注意用眼衛(wèi)生，隱形眼鏡佩戴者應(yīng)嚴(yán)格清潔鏡片，出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降時(shí)及時(shí)復(fù)診。