溶血性黃疸的護(hù)理主要包括光照療法護(hù)理、喂養(yǎng)調(diào)整、皮膚護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)及預(yù)防感染等措施。溶血性黃疸多由母嬰血型不合、遺傳性紅細(xì)胞缺陷或感染等因素引起，需結(jié)合醫(yī)療干預(yù)與日常護(hù)理綜合管理。

1、光照療法護(hù)理

藍(lán)光照射是治療溶血性黃疸的核心手段，護(hù)理時(shí)需遮蓋嬰兒眼睛及會(huì)陰部避免損傷。光照期間每2-4小時(shí)翻身一次確保皮膚均勻暴露，監(jiān)測(cè)體溫防止過熱。若出現(xiàn)青銅癥等不良反應(yīng)需暫停治療，同時(shí)補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。

2、喂養(yǎng)調(diào)整

增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次至每日8-12次，促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。母乳喂養(yǎng)困難時(shí)可使用乳旁加奶器輔助，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖口服液。喂養(yǎng)后保持直立體位15分鐘減少吐奶風(fēng)險(xiǎn)。

3、皮膚護(hù)理

每日用溫水清潔皮膚褶皺處，光照治療后涂抹無刺激嬰兒潤膚霜。觀察顏面、軀干等部位黃疸變化，指壓皮膚后若泛白區(qū)域仍顯黃色提示黃疸加重。避免使用含酒精的濕巾擦拭皮膚。

4、病情監(jiān)測(cè)

每6小時(shí)記錄經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)數(shù)值，采血復(fù)查血清膽紅素時(shí)按壓穿刺點(diǎn)5分鐘。注意有無嗜睡、拒奶、肌張力減低等膽紅素腦病先兆。居家期間可使用黃疸比色卡初步評(píng)估，但需以醫(yī)療檢測(cè)為準(zhǔn)。

5、預(yù)防感染

接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手，奶瓶、衣物每日煮沸消毒。限制探視人員數(shù)量，避免與呼吸道感染者接觸。若臍部出現(xiàn)紅腫滲液或體溫異常，需立即就醫(yī)。完成乙肝疫苗等常規(guī)免疫接種。

護(hù)理期間保持室內(nèi)溫度24-26℃，濕度50%-60%。衣物選擇純棉材質(zhì)避免摩擦刺激，每日進(jìn)行撫觸促進(jìn)血液循環(huán)。家長需記錄每日大小便次數(shù)、顏色及喂養(yǎng)量，復(fù)診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。若黃疸持續(xù)超過2周或伴隨灰白色大便，需排查膽道閉鎖等疾病。