治療屈指肌腱腱鞘炎的方法
治療屈指肌腱腱鞘炎主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法。屈指肌腱腱鞘炎可能與長(zhǎng)期重復(fù)手部活動(dòng)、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手指活動(dòng)受限、局部壓痛、彈響指等癥狀。
1、生活干預(yù)
減少手部重復(fù)性動(dòng)作,避免過(guò)度用力抓握或長(zhǎng)時(shí)間使用手指??蛇m當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng),如輕柔拉伸患指,每次保持5秒,重復(fù)進(jìn)行有助于緩解肌腱粘連。使用護(hù)具固定患指,限制活動(dòng)以減輕炎癥反應(yīng)。注意手部保暖,低溫可能加重癥狀。
2、物理治療
采用超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),每次治療10分鐘。熱敷患處可緩解肌肉痙攣,每日2次,每次15分鐘。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),改善肌腱滑動(dòng)功能。低頻電刺激有助于減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏可靶向作用于患處。嚴(yán)重者可考慮醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。口服塞來(lái)昔布膠囊抑制前列腺素合成。外敷中藥膏如消痛貼膏具有活血化瘀功效。
4、手術(shù)治療
對(duì)于保守治療無(wú)效的頑固性病例,可采用腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)松解狹窄腱鞘。術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)防止粘連形成。關(guān)節(jié)鏡下腱鞘松解術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手指功能。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以阿是穴為主,配合合谷、外關(guān)等穴位。推拿采用滾法、揉法等手法松解局部粘連。中藥熏洗選用紅花、伸筋草等藥材活血通絡(luò)。拔罐療法可改善局部氣血循環(huán)。小針刀療法直接松解腱鞘粘連。
屈指肌腱腱鞘炎患者日常應(yīng)避免冷水刺激,工作時(shí)佩戴護(hù)指器具。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),適量攝入維生素C豐富的水果蔬菜。保持規(guī)律的手指功能鍛煉,但需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯功能障礙,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,定期復(fù)查恢復(fù)情況。
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