你了解營(yíng)養(yǎng)不良嗎
你了解營(yíng)養(yǎng)不良嗎,相信很多人都會(huì)說自己了解,其實(shí)真正了解的人卻不多,營(yíng)養(yǎng)不良大家都聽說過,包含缺乏營(yíng)養(yǎng)或營(yíng)養(yǎng)過剩兩種情況,隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,人們發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象已經(jīng)越來越少見了,但依然有一定的人群會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況,營(yíng)養(yǎng)不良到底是怎么樣一回事呢,下面為大家介紹一下。
營(yíng)養(yǎng)不良常繼發(fā)于一些醫(yī)學(xué)和外科的原因,如慢性腹瀉、短腸綜合征和吸收不良性疾病。營(yíng)養(yǎng)不良的非醫(yī)學(xué)原因是貧窮食物短缺。缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí),家長(zhǎng)忽視科學(xué)喂養(yǎng)方法。
在發(fā)達(dá)國(guó)家營(yíng)養(yǎng)不良的病人通??梢酝ㄟ^治療原發(fā)病、提供適當(dāng)?shù)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/1kdwrq22k22ilko.html" target="_blank">膳食,對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行教育和仔細(xì)的隨訪而治療。但在許多第三世界國(guó)家,營(yíng)養(yǎng)不良是兒童死亡的主要原因。在營(yíng)養(yǎng)不良、社會(huì)習(xí)慣、環(huán)境和急、慢性感染之間存在著復(fù)雜的交互影響。克服營(yíng)養(yǎng)缺乏 營(yíng)養(yǎng)不良的兒童需要采取綜合措施,如發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn),開發(fā)新的食物資源和發(fā)展食品工業(yè),加強(qiáng)文化衛(wèi)生教育,發(fā)展衛(wèi)生保健事業(yè),增強(qiáng)全民的身體素質(zhì)等等。其中加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)的研究、教育和實(shí)際工作,大力普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí),養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣等,是預(yù)防和糾正營(yíng)養(yǎng)缺乏必不可少的重要環(huán)節(jié)。
(1)體重低下 兒童的年齡別體重與同年齡同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)相比,低于中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,但高于或等于中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,為中度體重低下,如低于參照人群的中位數(shù)減 3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度體重低下,此指標(biāo)反映兒童過去和(或)現(xiàn)在有慢性和(或)急性營(yíng)養(yǎng)不良,單憑此指標(biāo)不能區(qū)分屬急性還是慢性營(yíng)養(yǎng)不良。
(2)生長(zhǎng)遲緩 兒童的年齡性別身高與同年齡同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)相比,低于中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,但高于或等于中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,為中度生長(zhǎng)遲緩,如低于參照人群的中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度生長(zhǎng)遲緩,此指標(biāo)主要反映過去或長(zhǎng)期慢性營(yíng)養(yǎng)不良。
(3)消瘦 兒童的身高和體重與同年齡、同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)相比,低于中位減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,但高于或等于中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,為中度消瘦,如低于參照人群的中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度消瘦,此指標(biāo)反映兒童近期急性營(yíng)養(yǎng)不良。
營(yíng)養(yǎng)不良的急救期的治療
(1)抗感染 營(yíng)養(yǎng)不良和感染的關(guān)系密不可分,最常見的是患胃腸道、呼吸和/或皮膚感染,敗血癥也很多見。均需要用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?/p>
(2)糾正水及電解質(zhì)平衡失調(diào) 在營(yíng)養(yǎng)不良的急救治療中,脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào)的處理是特別重要,尤其在腹瀉伴營(yíng)養(yǎng)不良的小兒中,需注意以下幾點(diǎn):
①注意液體的進(jìn)入量以防發(fā)生心力衰竭。
②調(diào)整和維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡:營(yíng)養(yǎng)不良兒常嚴(yán)重缺鉀,在尿量排出正常時(shí),可給鉀6~8mmol/(kg·d),至少維持5天。同時(shí)也有鈣、鎂、鋅和磷的缺乏,如不及時(shí)處理,當(dāng)給予高熱能,高張的腸道外營(yíng)養(yǎng)液時(shí)還會(huì)進(jìn)一步惡化。一般補(bǔ)充鎂2~3mmol/(kg·d),鋅1~2mmol/(kg·d),鈣給常規(guī)量,鈉補(bǔ)充少量以免心衰,約為3~5mmol/(kg·d)。
(3)營(yíng)養(yǎng)支持 在液體和電解質(zhì)不平衡糾正后,營(yíng)養(yǎng)不良的治療取決于腸道吸收功能的損害程度,如果腸道吸收功能不良,可以根據(jù)需要采用中心靜脈營(yíng)養(yǎng)或外周靜脈營(yíng)養(yǎng),前者保留時(shí)間長(zhǎng),輸入的營(yíng)養(yǎng)液濃度較高,而后者不能超過5d。腸道外營(yíng)養(yǎng)液的成份和量應(yīng)以維持兒童的液體需要為基礎(chǔ),一般100ml/(kg·d)。蛋白質(zhì)一般 2g/(kg·d)。脂肪是熱能的主要來源,可提供總熱能的百分之60。在應(yīng)用腸道外靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)血清葡萄糖,每6h1次,以防高血糖癥發(fā)生。每周應(yīng)隨訪肝功能。
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