牙痛可由上火或蛀牙引起，判斷依據(jù)主要有疼痛性質(zhì)、誘發(fā)因素、伴隨癥狀、牙齒外觀變化和病程特點等。

1、疼痛性質(zhì)

上火牙痛多為鈍痛或脹痛，常呈持續(xù)性，可放射至同側(cè)頭部。蛀牙疼痛多為尖銳刺痛，冷熱刺激可誘發(fā)陣發(fā)性劇痛，刺激去除后疼痛可能緩解。

2、誘發(fā)因素

上火牙痛多與熬夜、辛辣飲食等誘因相關(guān)。蛀牙疼痛常由食物嵌塞、冷熱酸甜刺激直接觸發(fā)，夜間平臥時可能加重。

3、伴隨癥狀

上火可能伴隨牙齦紅腫、口臭、便秘等全身癥狀。蛀牙可能伴隨牙齒敏感、齲洞形成，嚴(yán)重時可見牙齦膿腫或面部腫脹。

4、牙齒外觀

蛀牙可見牙齒表面黑點、齲洞或缺損，探診時有粗糙感。上火牙痛牙齒外觀多正常，但牙齦可能充血。

5、病程特點

上火牙痛經(jīng)清淡飲食、休息后可能自行緩解。蛀牙疼痛會逐漸加重，可能發(fā)展為牙髓炎或根尖周炎。

日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔牙縫。避免過冷過熱飲食刺激，限制高糖食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或牙齒缺損時，建議及時就診口腔科，通過臨床檢查結(jié)合X線片可明確診斷。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙痛更應(yīng)盡早就醫(yī)。