體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂是指人體內(nèi)水分與電解質(zhì)如鈉、鉀、鈣等的平衡被破壞，導(dǎo)致濃度異常或分布失衡的狀態(tài)。水電解質(zhì)紊亂可能與水分?jǐn)z入不足、疾病因素、藥物影響、代謝異常、創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口渴、乏力、心律失常、抽搐等癥狀。

1、水分?jǐn)z入不足

長(zhǎng)時(shí)間未補(bǔ)充水分或大量出汗后未及時(shí)補(bǔ)水，可能導(dǎo)致脫水并伴隨鈉離子濃度升高。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽溶液緩解，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注生理鹽水。日常需根據(jù)活動(dòng)強(qiáng)度調(diào)整飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境作業(yè)。

2、疾病因素

腹瀉或嘔吐可能導(dǎo)致水分與電解質(zhì)大量流失，通常伴隨低鉀血癥和代謝性酸中毒。急性胃腸炎患者可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。

3、藥物影響

利尿劑如呋塞米片可能通過增加排尿?qū)е碌外浹Y，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能引起水鈉潴留。用藥期間需定期檢測(cè)電解質(zhì)，必要時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或聯(lián)用氯化鉀緩釋片補(bǔ)充鉀離子。

4、代謝異常

糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，高血糖引發(fā)滲透性利尿，造成水分與鉀、鈉等電解質(zhì)丟失。需使用胰島素注射液控制血糖，同時(shí)靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)也可能加速電解質(zhì)代謝紊亂。

5、創(chuàng)傷或燒傷

大面積燒傷后血漿滲出可導(dǎo)致低血容量性休克和低鈉血癥，嚴(yán)重創(chuàng)傷可能引發(fā)橫紋肌溶解并伴隨高鉀血癥。需緊急靜脈補(bǔ)液并使用乳酸鈉林格注射液維持電解質(zhì)平衡，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

預(yù)防水電解質(zhì)紊亂需保持每日1500-2000毫升飲水量，高溫或運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、少尿、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)水平，避免自行服用利尿藥物。飲食中可適量攝入香蕉、橙子等富鉀食物，但腎功能異常者需控制高鉀食物攝入。