皮肌炎通常需要做肌酶譜檢測、自身抗體檢測、肌電圖檢查、肌肉活檢、影像學檢查等化驗檢查。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要表現的自身免疫性疾病，通過上述檢查可以明確診斷并評估病情嚴重程度。

1、肌酶譜檢測

肌酶譜檢測是診斷皮肌炎的重要指標，主要包括肌酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶等。這些酶類在肌肉損傷時會釋放入血，導致血清水平升高。肌酸激酶升高程度常與肌肉炎癥活動度相關，動態(tài)監(jiān)測有助于評估治療效果。檢測前應避免劇烈運動，以免出現假陽性結果。

2、自身抗體檢測

自身抗體檢測有助于明確皮肌炎的免疫學特征，常見檢測項目包括抗Jo-1抗體、抗Mi-2抗體等肌炎特異性抗體。這些抗體陽性可支持診斷，并可能提示合并間質性肺病等并發(fā)癥風險。部分患者還可檢測到抗核抗體陽性，反映機體存在自身免疫異常。

3、肌電圖檢查

肌電圖檢查可評估肌肉和神經功能狀態(tài)，典型表現為肌源性損害。檢查時可發(fā)現自發(fā)電位、運動單位電位時限縮短等異常。該檢查有助于鑒別神經源性和肌源性損害，并確定肌肉受累范圍。檢查時會有輕微不適感，但一般可以耐受。

4、肌肉活檢

肌肉活檢是確診皮肌炎的金標準，通常取三角肌或股四頭肌進行病理檢查。典型表現包括肌纖維變性壞死、炎性細胞浸潤等改變。活檢前需評估凝血功能，術后需加壓包扎避免血腫形成。病理結果可明確炎癥類型和程度，指導治療方案選擇。

5、影像學檢查

影像學檢查包括肌肉MRI和胸部CT等。肌肉MRI可無創(chuàng)評估肌肉水腫和脂肪浸潤情況，幫助選擇活檢部位。胸部CT可篩查間質性肺病等并發(fā)癥，這對制定治療方案很重要。檢查時需去除金屬物品，對造影劑過敏者應提前告知醫(yī)生。

確診皮肌炎后，患者應注意休息，避免日曬和過度勞累。飲食上保證充足優(yōu)質蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，有助于肌肉修復。適當進行被動關節(jié)活動，防止肌肉萎縮和關節(jié)攣縮。定期復診監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑調整用藥方案。出現發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時應及時就醫(yī)。