吃二甲雙胍后出現(xiàn)腹瀉屬于常見藥物不良反應(yīng)，通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。二甲雙胍可能通過(guò)刺激胃腸黏膜、改變腸道菌群平衡或延緩葡萄糖吸收等機(jī)制引發(fā)腹瀉，多數(shù)患者癥狀較輕且可逐漸耐受。

部分患者在開始服用二甲雙胍或增加劑量時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹瀉，主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄，但無(wú)發(fā)熱或脫水等嚴(yán)重表現(xiàn)。這種情況可能與藥物對(duì)腸道平滑肌的刺激作用有關(guān)，通常持續(xù)1-2周后自行緩解。建議從小劑量開始服藥，隨餐服用可減輕刺激，同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。若癥狀輕微，可繼續(xù)用藥觀察。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉伴體重下降、腹痛加劇等癥狀，需警惕乳酸性酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。這種情況常見于腎功能不全、高齡或合并使用造影劑的患者。若腹瀉每日超過(guò)3次且持續(xù)超過(guò)1周，或出現(xiàn)乏力、呼吸深快等表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或更換為緩釋制劑。

服用二甲雙胍期間應(yīng)避免高脂飲食和酒精攝入，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。若腹瀉伴隨嘔吐或發(fā)熱，需及時(shí)排查感染性腸炎等其他病因。定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)水平，服藥期間出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)向醫(yī)生反饋。