兩邊骶骨痛可能與久坐勞損、外傷、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。骶骨位于腰椎與尾骨之間，疼痛可能由局部或鄰近組織病變引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

1、久坐勞損

長(zhǎng)期保持坐姿可能導(dǎo)致骶骨周圍肌肉韌帶慢性勞損，表現(xiàn)為隱痛或酸脹感，活動(dòng)后可能加重。這類疼痛通常無(wú)放射癥狀，熱敷或改變體位可緩解。建議避免久坐超過(guò)1小時(shí)，定時(shí)起身活動(dòng)，必要時(shí)可進(jìn)行低頻脈沖電治療。

2、外傷因素

骶骨區(qū)域受到直接撞擊或跌落傷可能導(dǎo)致骨挫傷、骨裂，疼痛呈銳痛且局部壓痛明顯，可能伴皮下淤青。需通過(guò)X線或CT排除骨折，急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，嚴(yán)重者需臥床休息2-4周。

3、腰椎間盤突出

L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛，疼痛可向臀部及下肢放射，常伴麻木感?？赏ㄟ^(guò)腰椎MRI確診，輕中度患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊治療，配合牽引理療。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病早期多表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛，晨僵明顯且活動(dòng)后減輕。需通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)及影像學(xué)診斷，確診后需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可作為二線治療。

5、骶髂關(guān)節(jié)炎

感染性或退行性骶髂關(guān)節(jié)炎可引起局部灼痛，負(fù)重時(shí)加劇，可能伴低熱。需通過(guò)血常規(guī)、CRP及骶髂關(guān)節(jié)CT鑒別，細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需用鹽酸左氧氟沙星片抗感染，退行性病變可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

建議避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可減輕骶骨壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、夜間加重或伴發(fā)熱、排尿異常等癥狀，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。日常可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰骶部肌肉穩(wěn)定性，注意保暖防潮。