髕骨骨折是否需要手術需根據(jù)骨折類型和移位程度決定。無明顯移位的穩(wěn)定性骨折通常無須手術，嚴重移位或粉碎性骨折則需手術固定。

髕骨骨折若屬于無移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折，關節(jié)面仍保持平整，可通過石膏或支具固定4-6周實現(xiàn)愈合。此類情況占髕骨骨折的較大部分，患者需定期復查X線確認骨折對位情況，期間避免負重活動，配合冷敷緩解腫脹。康復期可進行直腿抬高訓練維持股四頭肌力量，6周后逐步恢復關節(jié)活動度。

當骨折塊分離超過3毫米或關節(jié)面臺階超過2毫米時，需手術恢復髕骨解剖結構。常見術式包括張力帶鋼絲固定、髕骨爪鋼板固定等，術后早期需在康復師指導下進行被動關節(jié)活動，6-8周后根據(jù)愈合情況逐步負重。粉碎性骨折可能需部分髕骨切除，術后存在創(chuàng)傷性關節(jié)炎風險，需長期隨訪觀察。

髕骨骨折后無論是否手術，均需避免過早負重或劇烈運動?？祻推陂g可補充鈣質(zhì)與維生素D促進骨愈合，定期復查評估骨折愈合進度。若出現(xiàn)關節(jié)僵硬、持續(xù)疼痛或異常響聲，應及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。