小兒干性濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等原因引起，可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、遺傳因素

部分患兒存在特應(yīng)性體質(zhì)家族史，父母若有過(guò)敏性疾病可能增加子女患病概率。這類患兒皮膚屏障功能天生較弱，角質(zhì)層結(jié)構(gòu)不完善，更易受外界刺激影響。日常需避免使用堿性洗護(hù)用品，洗澡水溫控制在37攝氏度以下，洗浴后3分鐘內(nèi)涂抹無(wú)香料保濕霜。

2、皮膚屏障受損

頻繁洗澡或過(guò)度清潔會(huì)破壞皮脂膜，導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴細(xì)小裂紋，好發(fā)于四肢伸側(cè)和面部。建議減少洗澡次數(shù)至每周2-3次，使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，嚴(yán)重時(shí)可短期使用0.1%他克莫司軟膏。

3、環(huán)境刺激

冬季低溫干燥或夏季空調(diào)環(huán)境會(huì)加劇皮膚脫水，化纖衣物摩擦、塵螨接觸也是常見(jiàn)誘因。患兒常出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑和鱗屑，伴隨明顯瘙癢。應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，選擇純棉透氣衣物，必要時(shí)口服氯雷他定糖漿緩解瘙癢。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致炎癥因子釋放，與食物過(guò)敏或吸入性過(guò)敏原有關(guān)。皮損多呈苔蘚樣變，可能伴隨過(guò)敏性鼻炎癥狀。需檢測(cè)血清IgE水平，中重度患兒可短期外用0.05%丙酸氟替卡松乳膏，配合服用匹多莫德顆粒調(diào)節(jié)免疫。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重皮膚炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為滲出結(jié)痂或膿皰。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)，確診后可外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛干混懸劑。同時(shí)需注意避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

家長(zhǎng)應(yīng)建立每日保濕護(hù)理流程，選擇含尿素或乳木果油的潤(rùn)膚劑，冬季可增加至每日涂抹4-6次。避免讓患兒接觸毛絨玩具和寵物，新衣物需充分洗滌后再穿著。記錄飲食日記排查可疑致敏食物，若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但出汗后需及時(shí)清潔并補(bǔ)涂保濕劑，洗澡時(shí)禁用粗糙毛巾用力擦拭皮膚。