咯血最常見的原因主要有支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺炎、肺栓塞等疾病?？┭侵负聿恳韵碌?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道出血經(jīng)口腔排出，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療。

1、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張可能導(dǎo)致反復(fù)咯血，通常與慢性感染或先天結(jié)構(gòu)異常有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、大量膿痰等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用頭孢曲松鈉等藥物控制感染，嚴(yán)重時需手術(shù)切除病變肺段。

2、肺結(jié)核

肺結(jié)核是咯血的典型病因之一，由結(jié)核分枝桿菌感染引起。伴隨癥狀包括低熱、盜汗、消瘦等。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，全程治療需6-9個月。

3、肺癌

中央型肺癌易侵蝕血管導(dǎo)致咯血，多見于長期吸煙人群?？赡馨橛行赝?、聲音嘶啞等癥狀。確診后可根據(jù)分期選擇吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物或化療，早期可手術(shù)切除。

4、肺炎

重癥肺炎可能引發(fā)肺泡毛細(xì)血管損傷導(dǎo)致血痰，常見病原體包括肺炎鏈球菌、克雷伯菌等。治療需使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星片等抗生素，同時輔以止咳化痰藥物如乙酰半胱氨酸顆粒。

5、肺栓塞

肺栓塞引起的咯血多伴突發(fā)胸痛、呼吸困難，由血栓阻塞肺動脈所致。需緊急使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，大面積栓塞需行導(dǎo)管取栓術(shù)。

出現(xiàn)咯血應(yīng)立即保持鎮(zhèn)靜，采取患側(cè)臥位防止窒息，避免劇烈咳嗽。飲食宜清淡溫涼，忌辛辣刺激食物。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，咯血量較大或反復(fù)發(fā)作時需急診處理。建議完善胸部CT、支氣管鏡等檢查明確病因，慢性呼吸道疾病患者需戒煙并定期隨訪。