骨折后吸煙通常會影響骨骼愈合，增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。吸煙可能延緩骨折愈合速度，導(dǎo)致骨不連或感染概率上升。

煙草中的尼古丁會收縮血管，減少骨折部位的血液供應(yīng)，影響成骨細(xì)胞活性，使骨骼修復(fù)所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)輸送受阻。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合后降低血氧含量，進(jìn)一步抑制骨痂形成。長期吸煙者骨密度往往偏低，骨折后愈合時(shí)間可能延長30%-50%，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。臨床觀察顯示，吸煙者脛骨骨折愈合時(shí)間平均比非吸煙者延長6周以上。

對于開放性骨折或需內(nèi)固定手術(shù)的患者，吸煙會顯著增加傷口愈合不良、內(nèi)固定物松動及骨髓炎風(fēng)險(xiǎn)。每日吸煙超過10支的患者，骨折延遲愈合發(fā)生率可達(dá)非吸煙者的3.7倍。部分研究指出，吸煙可能干擾維生素D代謝和鈣吸收，加重骨質(zhì)疏松，使二次骨折風(fēng)險(xiǎn)提升40%。術(shù)后繼續(xù)吸煙者骨不連發(fā)生率約17%，遠(yuǎn)高于戒煙組的5%。

骨折后應(yīng)嚴(yán)格戒煙至少3個(gè)月，避免被動吸煙?？蓪で蠼錈熼T診幫助，使用尼古丁替代療法緩解戒斷癥狀。增加富含維生素C、蛋白質(zhì)和鈣的飲食，配合適度陽光照射促進(jìn)維生素D合成。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況，若6個(gè)月后仍未愈合需考慮植骨手術(shù)。術(shù)后康復(fù)期需保持適度負(fù)重鍛煉，但避免過早劇烈活動。