睡覺時(shí)心跳加快可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。睡覺時(shí)心跳加快可能由情緒波動(dòng)、體位改變、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。

1、情緒波動(dòng)

情緒緊張、焦慮或做噩夢(mèng)時(shí)，交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心跳加快。這種情況屬于生理性反應(yīng)，通常無須特殊治療，可通過深呼吸、聽輕音樂等方式放松情緒。避免睡前觀看刺激性內(nèi)容，保持臥室環(huán)境安靜舒適有助于減少此類情況發(fā)生。

2、體位改變

平躺時(shí)回心血量增加可能引起短暫心悸，尤其常見于妊娠后期或肥胖人群。建議采用側(cè)臥位睡眠，抬高床頭15-20度可減輕癥狀。若伴隨呼吸困難需警惕心力衰竭，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟超聲檢查。

3、心律失常

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房顫等疾病常在夜間發(fā)作，可能伴有心前區(qū)壓迫感。確診需依靠動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。嚴(yán)重病例需考慮射頻消融手術(shù)。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高會(huì)導(dǎo)致靜息心率增快，同時(shí)伴有多汗、手抖癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng)，常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能與血常規(guī)。

5、貧血

血紅蛋白低于90g/L時(shí)組織缺氧會(huì)代償性引起心率加快，常見面色蒼白、乏力表現(xiàn)。缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，巨幼細(xì)胞性貧血需使用葉酸片聯(lián)合維生素B12注射液。重度貧血患者可能需輸血治療。

建議記錄心跳加快發(fā)生的具體時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免攝入含咖啡因的飲品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)心臟功能，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以心率不超過220-年齡×60%為限。若每周發(fā)作超過3次或伴隨暈厥、胸痛等癥狀，需盡快到心血管內(nèi)科就診完善檢查。