心率40多次/分鐘屬于心動(dòng)過緩，是否需要干預(yù)需結(jié)合癥狀和病因綜合判斷。心動(dòng)過緩可能與竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。

無癥狀的生理性心動(dòng)過緩常見于長期運(yùn)動(dòng)人群，靜息心率可低至40-50次/分鐘，心電圖顯示竇性心律且無傳導(dǎo)阻滯，這種情況通常無須特殊處理，定期監(jiān)測即可。存在頭暈、乏力、黑矇等癥狀的病理性心動(dòng)過緩需警惕，如二度Ⅱ型或三度房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致心腦供血不足，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)阿斯綜合征，需通過動(dòng)態(tài)心電圖評估最慢心率及停搏時(shí)長，必要時(shí)植入心臟起搏器。藥物因素如β受體阻滯劑過量也可能導(dǎo)致心率下降，調(diào)整用藥方案后多可恢復(fù)。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥會抑制心肌電活動(dòng)，糾正電解質(zhì)失衡是關(guān)鍵。甲狀腺功能減退引起的心動(dòng)過緩需補(bǔ)充甲狀腺素治療。

發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分鐘時(shí)應(yīng)記錄癥狀發(fā)作情況，避免突然體位改變誘發(fā)暈厥，限制咖啡因攝入以防加重心律失常，合并高血壓者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物，運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者建議每年進(jìn)行心肺功能評估，若出現(xiàn)眼前發(fā)黑、短暫意識喪失等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。