產(chǎn)后42天陰道口松弛有必要做治療嗎
產(chǎn)后42天陰道口松弛是否需要治療需結(jié)合個(gè)體情況判斷,多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療,少數(shù)存在嚴(yán)重癥狀者需醫(yī)療干預(yù)。
陰道口松弛是產(chǎn)后常見(jiàn)現(xiàn)象,主要與妊娠期盆底肌長(zhǎng)期受壓及分娩時(shí)肌肉拉伸有關(guān)。產(chǎn)后42天屬于產(chǎn)褥期恢復(fù)階段,此時(shí)盆底肌可能尚未完全恢復(fù)彈性。輕度松弛表現(xiàn)為輕微漏尿或性生活質(zhì)量下降,可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道的動(dòng)作,堅(jiān)持6-8周可見(jiàn)改善。中度松弛伴隨咳嗽時(shí)漏尿或陰道排氣感,建議結(jié)合電刺激治療,通過(guò)低頻電流刺激肌肉收縮,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成10-15次療程。生物反饋療法能幫助患者直觀掌握肌肉收縮力度,使用探頭監(jiān)測(cè)收縮強(qiáng)度并轉(zhuǎn)化為視覺(jué)信號(hào),每周2-3次訓(xùn)練。
若出現(xiàn)陰道壁膨出、重度壓力性尿失禁或嚴(yán)重影響生活的性功能障礙,則需考慮手術(shù)治療。陰道緊縮術(shù)通過(guò)切除部分陰道黏膜后縫合收緊,適合伴有陰道壁脫垂者,術(shù)后需禁止性生活2個(gè)月。射頻治療利用熱能刺激膠原蛋白再生,適用于輕度松弛且希望非侵入性治療的人群,需3-5次治療間隔4周進(jìn)行。產(chǎn)后超過(guò)半年仍存在嚴(yán)重癥狀且保守治療無(wú)效時(shí),醫(yī)生可能建議尿道中段懸吊術(shù)等術(shù)式。
產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持每日盆底肌訓(xùn)練至少3個(gè)月。增加富含膠原蛋白的食物如豬蹄、銀耳等,配合維生素E攝入促進(jìn)組織修復(fù)。若自覺(jué)癥狀加重或出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)尿路感染,應(yīng)及時(shí)至婦產(chǎn)科或盆底康復(fù)中心評(píng)估。哺乳期女性治療前需告知醫(yī)生,避免影響母乳喂養(yǎng)。




