心室纖顫常見病因主要有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、電解質紊亂、藥物中毒以及心臟電生理異常。心室纖顫是一種致命性心律失常，需立即就醫(yī)干預。

1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是心室纖顫最常見的病因。心肌缺血或心肌梗死可導致心肌細胞電活動不穩(wěn)定，易誘發(fā)心室纖顫?；颊呖赡馨橛行赝?、胸悶等癥狀。治療需及時恢復冠狀動脈血流，如經皮冠狀動脈介入治療，同時可遵醫(yī)囑使用胺碘酮注射液、利多卡因注射液等抗心律失常藥物。

2、心肌病

擴張型心肌病或肥厚型心肌病患者心肌結構異常，易形成折返性心律失常。心肌纖維化改變可導致心電傳導紊亂，表現為心悸、暈厥等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如使用美托洛爾緩釋片、螺內酯片等藥物改善心功能，嚴重者需考慮植入式心臟復律除顫器。

3、電解質紊亂

嚴重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌細胞膜電位，導致心室纖顫。低鉀血癥患者可能出現肌無力、心律失常，高鉀血癥可表現為心電圖T波高尖。治療需靜脈補充或限制鉀離子，同時監(jiān)測心電圖變化，必要時使用葡萄糖酸鈣注射液穩(wěn)定心肌細胞膜。

4、藥物中毒

洋地黃類藥物過量或三環(huán)類抗抑郁藥中毒可延長心肌動作電位時程，增加心室纖顫風險?；颊呖赡艹霈F惡心、視覺異常等癥狀。治療需立即停用相關藥物，使用地高辛抗體片段或碳酸氫鈉注射液解毒，嚴重者需血液凈化治療。

5、心臟電生理異常

先天性長QT綜合征或Brugada綜合征等原發(fā)性心電疾病患者存在離子通道缺陷，易突發(fā)心室纖顫。這類患者可能無器質性心臟病，但常有暈厥或猝死家族史。治療需避免誘發(fā)因素，可長期服用β受體阻滯劑如普萘洛爾片，高?；颊咝柚踩胧叫呐K復律除顫器。

預防心室纖顫需定期體檢，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，避免過度勞累和情緒激動。心臟病患者應遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，限制鈉鹽攝入，保持適度運動。出現心悸、暈厥等癥狀時需立即就醫(yī)，心室纖顫發(fā)作時需立即進行心肺復蘇并使用自動體外除顫器。日常注意監(jiān)測血壓、心率變化，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。