老年紅皮病型銀屑病西醫(yī)診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及病理學(xué)檢查綜合判斷。主要診斷依據(jù)包括典型皮損特征、皮膚活檢顯示角化過度伴Munro微膿腫、血液檢查排除其他全身性疾病等。

老年紅皮病型銀屑病的診斷首先需觀察皮損特點(diǎn)，全身皮膚彌漫性潮紅、脫屑是典型表現(xiàn)，常伴有灼熱感或瘙癢。皮膚活檢可見表皮角化不全、真皮乳頭水腫及中性粒細(xì)胞浸潤，Munro微膿腫具有診斷特異性。血液檢查需關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，同時(shí)排除藥物過敏、淋巴瘤等繼發(fā)因素。影像學(xué)檢查如胸部X線有助于鑒別合并癥，必要時(shí)需進(jìn)行血清免疫學(xué)檢測以排除類銀屑病性皮膚病。診斷過程中需詳細(xì)詢問用藥史，排除糖皮質(zhì)激素驟停誘發(fā)的反跳性紅皮病。

老年患者確診后應(yīng)避免過度清洗皮膚，選擇寬松純棉衣物減少摩擦。沐浴水溫控制在37℃以下，使用無皂基清潔劑。日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理，遵醫(yī)囑使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀需立即就醫(yī)，警惕敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。