腰椎管狹窄的癥狀主要表現(xiàn)為下肢疼痛、麻木、間歇性跛行等，治療方式主要有保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等。

1、下肢疼痛

腰椎管狹窄患者常出現(xiàn)下肢疼痛，疼痛多從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部放射。疼痛在站立或行走時(shí)加重，坐下或彎腰時(shí)減輕。疼痛可能與神經(jīng)根受壓有關(guān)，神經(jīng)根受壓導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和缺血，從而引發(fā)疼痛。患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解疼痛，也可通過熱敷、按摩等方式減輕癥狀。

2、麻木

麻木是腰椎管狹窄的常見癥狀，多出現(xiàn)在小腿、足部等部位。麻木感可能與神經(jīng)傳導(dǎo)受阻有關(guān)，神經(jīng)受壓導(dǎo)致感覺信號(hào)無法正常傳遞。患者可遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等改善癥狀，也可通過針灸、理療等方式促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

3、間歇性跛行

間歇性跛行表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、無力，需休息片刻才能繼續(xù)行走。這與腰椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)根缺血有關(guān)，行走時(shí)神經(jīng)根需更多血液供應(yīng)，而狹窄的椎管限制了血液流動(dòng)?；颊呖赏ㄟ^減少行走距離、使用助行器等方式緩解癥狀，也可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等。

4、保守治療

保守治療適用于癥狀較輕的患者，主要包括臥床休息、佩戴腰圍、物理治療等。臥床休息可減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根受壓。佩戴腰圍可提供腰部支撐，減少腰椎活動(dòng)。物理治療如牽引、推拿等可緩解肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保守治療，避免過度依賴腰圍導(dǎo)致肌肉萎縮。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效的患者，主要包括微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于單純神經(jīng)根受壓的患者。開放手術(shù)如椎管減壓術(shù)可徹底解除神經(jīng)壓迫，適用于多節(jié)段狹窄或合并腰椎不穩(wěn)的患者。術(shù)后患者需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腰部功能。

腰椎管狹窄患者日常生活中需注意保持良好的姿勢(shì)，避免久坐久站，提重物時(shí)盡量下蹲而非彎腰?？蛇M(jìn)行適度的腰部鍛煉如游泳、慢跑等增強(qiáng)腰背肌力量，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋等促進(jìn)骨骼健康，同時(shí)控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。