右邊牙痛可能由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)、神經(jīng)阻滯等方式治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒敏感、齲洞、咀嚼疼痛等癥狀。淺齲可通過填充治療修復(fù)，深齲若累及牙髓需配合根管治療。日常需使用含氟牙膏，減少碳酸飲料攝入，定期進(jìn)行口腔檢查。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來，可能與細(xì)菌感染、物理刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛、夜間加重、冷熱刺激痛等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛，根治需通過開髓引流或根管治療。避免用患側(cè)咀嚼過硬食物。

3、智齒冠周炎

智齒萌出不全時牙齦形成盲袋易積存食物殘渣，可能與阻生齒位置不正、局部衛(wèi)生不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限、放射性耳痛等癥狀。炎癥期可用復(fù)方氯己定含漱液清潔，配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，反復(fù)發(fā)作需手術(shù)拔除。飯后建議用沖牙器清理盲袋。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，可能與牙結(jié)石堆積、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動、咀嚼無力等癥狀。基礎(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，中重度患者需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。日常需使用牙線及間隙刷清潔牙縫。

5、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)受壓或病變可能導(dǎo)致面部陣發(fā)性電擊樣疼痛，可能與血管壓迫、顱內(nèi)占位等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為觸發(fā)點疼痛、單側(cè)發(fā)作、短暫劇痛等癥狀。診斷需通過顱腦MRI排除腫瘤，治療可選用卡馬西平片或微血管減壓術(shù)。避免冷風(fēng)直吹面部，減少辛辣食物刺激。

右側(cè)牙痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹時應(yīng)及時就診口腔科。日常建議使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，每年進(jìn)行一次潔牙，限制每日精制糖攝入量在25克以下。夜間磨牙患者可定制咬合墊，糖尿病患者需加強血糖控制以降低口腔感染風(fēng)險。