男尿尿有白色渾濁物是怎么回事
男性排尿時(shí)出現(xiàn)白色渾濁物可能由前列腺液溢出、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、乳糜尿或精液殘留等原因引起,可通過尿液檢查、前列腺液分析及影像學(xué)檢查明確診斷。
1、前列腺液溢出
性興奮或前列腺充血時(shí),尿道球腺分泌的前列腺液可能混入尿液。這種情況多見于晨起第一次排尿,通常無疼痛感,前列腺液常規(guī)檢查可見卵磷脂小體均勻分布。日常應(yīng)避免長時(shí)間憋尿,減少辛辣食物攝入。
2、尿路感染
膀胱炎或尿道炎會(huì)導(dǎo)致尿液中混入膿性分泌物,多伴有尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,中段尿培養(yǎng)可檢出大腸埃希菌等致病菌。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石摩擦黏膜可能引起組織液滲出,尿液靜置后可見白色沉淀物。通常伴隨腰部絞痛癥狀,泌尿系CT可明確結(jié)石位置。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過服用排石顆粒配合大量飲水促進(jìn)排出。
4、乳糜尿
淋巴管與尿路異常連通時(shí),乳糜液混入尿液會(huì)形成牛奶樣渾濁。常見于絲蟲病感染或腹膜后腫瘤壓迫,尿乳糜試驗(yàn)呈陽性。需限制脂肪攝入,嚴(yán)重者需行淋巴管造影明確瘺口位置后手術(shù)治療。
5、精液殘留
射精后部分精液可能滯留尿道,數(shù)小時(shí)后排尿時(shí)排出稱為延遲性遺精。精液檢查可見正常精子活性,這種情況無須特殊處理,保持會(huì)陰清潔即可。若持續(xù)出現(xiàn)需排除逆行射精可能。
建議記錄渾濁物出現(xiàn)頻率及伴隨癥狀,避免攝入酒精及咖啡因等刺激性物質(zhì)。每日飲水保持2000毫升以上,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若渾濁物持續(xù)3天以上或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,需及時(shí)至泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。注意排尿后觀察尿液性狀變化,采集晨起中段尿送檢可獲得更準(zhǔn)確結(jié)果。