性病初發(fā)癥狀可能包括生殖器潰瘍、異常分泌物、排尿疼痛、腹股溝淋巴結(jié)腫大及皮膚皮疹等。常見性病有淋病、梅毒、生殖器皰疹、尖銳濕疣和衣原體感染，需根據(jù)具體病原體類型判斷癥狀表現(xiàn)。

1、生殖器潰瘍

生殖器潰瘍多見于梅毒或生殖器皰疹初期。梅毒硬下疳表現(xiàn)為無痛性潰瘍，邊緣整齊；皰疹性潰瘍則伴隨簇集性水皰和灼痛感?；颊呖赡馨橛芯植苛馨徒Y(jié)腫大，需通過血清學檢測或病毒培養(yǎng)確診。治療可選用注射用芐星青霉素或阿昔洛韋片，同時避免性接觸防止傳染。

2、異常分泌物

尿道或陰道異常分泌物常見于淋病和衣原體感染。男性可見黃色膿性尿道分泌物，女性可能出現(xiàn)白帶增多伴異味。分泌物鏡檢可發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌或衣原體包涵體。建議使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片治療，治療期間需性伴侶同步檢查。

3、排尿疼痛

排尿時灼熱刺痛多由尿道炎引起，淋球菌或衣原體是主要病原體?？赡馨殡S尿頻尿急癥狀，嚴重者出現(xiàn)血尿。尿常規(guī)檢查可見大量白細胞，確診需病原體核酸檢測?？勺襻t(yī)囑口服鹽酸多西環(huán)素片或左氧氟沙星膠囊，同時增加每日飲水量。

4、腹股溝淋巴結(jié)腫大

腹股溝區(qū)淋巴結(jié)無痛性腫大常見于梅毒一期，觸診質(zhì)地堅硬且可活動。若合并潰瘍可能提示軟下疳，需與淋巴肉芽腫鑒別。超聲檢查可評估淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)，確診需結(jié)合梅毒螺旋體明膠凝集試驗。治療首選注射用普魯卡因青霉素，淋巴結(jié)腫大持續(xù)需活檢排除腫瘤。

5、皮膚皮疹

二期梅毒可能出現(xiàn)玫瑰疹樣全身皮疹，掌跖部銅紅色斑疹具有特征性。尖銳濕疣表現(xiàn)為菜花狀贅生物，HPV檢測可明確分型。皮膚科檢查結(jié)合血清學檢測可鑒別，疣體可采用冷凍治療或外用鬼臼毒素酊。皮疹消退后仍需定期復查血清滴度。

出現(xiàn)上述癥狀應立即停止性行為并就醫(yī)檢查，避免共用毛巾浴具。日常應使用避孕套降低傳染風險，確診后性伴侶須同步篩查。治療期間禁止飲酒，保持患處清潔干燥，內(nèi)衣需高溫消毒。完成療程后需按醫(yī)囑復查病原體清除情況，反復發(fā)作可能提示耐藥或免疫缺陷，需進一步評估。