肱骨骨折可通過制動(dòng)固定、物理治療、藥物治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式康復(fù)。肱骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷等原因引起。

1、制動(dòng)固定

急性期需用石膏或支具固定4-6周，避免骨折端移位。鎖骨帶適用于肱骨近端骨折，長(zhǎng)臂石膏適用于肱骨干骨折。固定期間需定期復(fù)查X線，觀察骨痂形成情況。若出現(xiàn)皮膚壓迫或血液循環(huán)障礙，應(yīng)及時(shí)調(diào)整固定裝置。

2、物理治療

拆除固定后可采用超聲波促進(jìn)骨愈合，強(qiáng)度0.5-1.0W/cm2，每次5-10分鐘。紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，每日1-2次。冷敷適用于早期腫脹，每次15-20分鐘。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)，避免燙傷或凍傷。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片。中成藥如傷科接骨片可促進(jìn)骨痂形成。禁止自行調(diào)整用藥劑量或療程。

4、功能鍛煉

固定期可進(jìn)行手指屈伸和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。拆除固定后從鐘擺運(yùn)動(dòng)開始，逐步增加肩關(guān)節(jié)外展、前屈幅度。6周后使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，每組10-15次?？祻?fù)過程中出現(xiàn)劇痛應(yīng)立即停止訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

開放性骨折或嚴(yán)重移位需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鎖定鋼板或髓內(nèi)釘。肱骨近端粉碎性骨折可能需人工肱骨頭置換。術(shù)后2周開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，6周后根據(jù)愈合情況逐步負(fù)重。術(shù)后感染需及時(shí)清創(chuàng)并靜脈用抗生素。

康復(fù)期間應(yīng)保證每日500ml牛奶或等效鈣攝入，補(bǔ)充維生素D有助于鈣吸收。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕腫脹。定期復(fù)查至骨折線完全消失，通常需要3-6個(gè)月。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)僵硬，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整康復(fù)方案。