高血壓患者通常需要遵醫(yī)囑服用降壓藥。降壓藥的使用需根據(jù)血壓水平、心血管風(fēng)險分層及個體差異綜合評估，主要影響因素有血壓分級、靶器官損害、合并癥等。

對于一級高血壓且無其他危險因素的患者，可通過限鹽、減重、運動等生活方式干預(yù)控制血壓，暫時無須用藥。但若3-6個月后血壓仍未達標(biāo)，或存在糖尿病、慢性腎病等合并癥時，則需啟動藥物治療。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等，需根據(jù)患者具體情況選擇。

二級及以上高血壓患者通常需立即用藥。若合并左心室肥厚、蛋白尿等靶器官損害，或發(fā)生過腦卒中、心肌梗死等臨床并發(fā)癥，則必須長期規(guī)律服藥。部分患者可能需聯(lián)合使用2-3種降壓藥才能達到目標(biāo)血壓。擅自停藥可能導(dǎo)致血壓反彈，增加心腦血管事件風(fēng)險。

高血壓患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)每日監(jiān)測血壓并記錄，限制鈉鹽攝入至每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等，保持每周至少150分鐘的中等強度有氧運動，避免熬夜和情緒激動，戒煙限酒，肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下，合并糖尿病或腎病患者需定期復(fù)查尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo)。