皮膚出現(xiàn)紫色淤青及斑點(diǎn)可能與外傷、血液系統(tǒng)疾病、血管異常等因素有關(guān)，常見原因有血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、凝血功能障礙等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)、凝血功能等明確診斷。

1、外傷

磕碰或擠壓可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，形成局部淤青。輕微外傷引起的淤青通常1-2周可自行吸收，初期可冷敷減少出血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)消散。避免反復(fù)揉搓患處，若淤青范圍持續(xù)擴(kuò)大或伴隨劇烈疼痛需排除骨折。

2、血小板減少

血小板減少性紫癜可能引發(fā)皮膚黏膜出血點(diǎn)及淤斑，常伴隨牙齦出血、鼻衄等癥狀。需通過血常規(guī)檢查血小板計(jì)數(shù)，必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺。臨床常用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物，嚴(yán)重者需輸注血小板。

3、過敏性紫癜

毛細(xì)血管炎性反應(yīng)導(dǎo)致下肢對稱性紫紅色皮疹，可能伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛。發(fā)病與感染或過敏有關(guān)，需檢測尿常規(guī)排除腎損害。治療可選用氯雷他定片、維生素C片，嚴(yán)重者需使用地塞米松磷酸鈉注射液。

4、凝血功能障礙

血友病等遺傳性疾病或維生素K缺乏可能導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為自發(fā)性淤青或出血不止。需檢測凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)。根據(jù)病因補(bǔ)充凝血因子、維生素K1注射液或新鮮冰凍血漿。

5、老年性紫癜

皮膚老化導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，輕微摩擦即可出現(xiàn)紫紅色斑點(diǎn)，常見于前臂、手背等部位。通常無須特殊治療，日常需避免皮膚過度牽拉，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片改善血管彈性。

日常應(yīng)注意觀察淤青變化情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。均衡飲食保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，尤其注意補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜。若淤青反復(fù)出現(xiàn)或伴隨其他出血癥狀，須立即至血液科或血管外科就診，完善相關(guān)檢查后針對性治療。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行服用影響凝血功能的藥物。