蛀牙是由細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸腐蝕牙體硬組織形成的慢性疾病，主要與口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷、唾液分泌減少及遺傳易感性等因素有關(guān)。

1、口腔清潔不足

牙菌斑長(zhǎng)期堆積是蛀牙的直接誘因。細(xì)菌代謝碳水化合物產(chǎn)生酸性物質(zhì)，導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦。建議使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日至少清潔兩次，并定期使用牙線清除鄰面菌斑。

2、高糖飲食

頻繁攝入糖果、碳酸飲料等高糖食物會(huì)持續(xù)為致齲菌提供底物。蔗糖被變異鏈球菌轉(zhuǎn)化為葡聚糖促進(jìn)菌斑黏附，同時(shí)產(chǎn)酸降低口腔pH值。應(yīng)控制每日添加糖攝入不超過(guò)25克。

3、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷

釉質(zhì)礦化不全或氟斑牙會(huì)使牙齒抗酸能力下降。孕期營(yíng)養(yǎng)不良、兒童期高燒等可能影響釉質(zhì)形成?？煽紤]局部涂氟或使用含氟化鈉護(hù)齦液增強(qiáng)牙體抵抗力。

4、唾液分泌減少

唾液具有沖刷口腔和緩沖酸堿的作用。干燥綜合征、頭頸部放療或抗抑郁藥副作用會(huì)導(dǎo)致唾液減少。無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，必要時(shí)可用人工唾液緩解。

5、遺傳易感性

部分人群因遺傳因素更易感染致齲菌。研究發(fā)現(xiàn)MMP2基因多態(tài)性與齲齒發(fā)生相關(guān)。這類人群需加強(qiáng)預(yù)防性措施，如每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟。

預(yù)防蛀牙需建立系統(tǒng)性口腔護(hù)理習(xí)慣，包括每日早晚使用含氟牙膏刷牙2分鐘、餐后漱口、限制進(jìn)食頻率，尤其避免睡前攝入甜食。兒童建議進(jìn)行窩溝封閉，成人每年接受1-2次專業(yè)潔治。出現(xiàn)牙面色澤改變或敏感癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，早期齲齒可通過(guò)再礦化治療逆轉(zhuǎn)。