肩周炎還有哪些輔助檢查?
肩周炎輔助檢查主要有X線檢查、超聲檢查、磁共振成像、關(guān)節(jié)造影、肌電圖檢查等。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性變、慢性勞損等因素引起,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、X線檢查
X線檢查主要用于排除肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)病變,如骨折、骨關(guān)節(jié)炎等。肩周炎患者X線片可能顯示肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松或肱骨大結(jié)節(jié)處骨質(zhì)增生。該檢查操作簡(jiǎn)便且費(fèi)用較低,適合作為初步篩查手段,但無(wú)法直接顯示軟組織病變。
2、超聲檢查
超聲檢查可動(dòng)態(tài)觀察肩袖肌腱、滑囊等軟組織情況,能清晰顯示肩周炎常見(jiàn)的肩袖增厚、滑囊積液等改變。高頻超聲對(duì)岡上肌腱撕裂的診斷準(zhǔn)確性較高,且無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn),適合重復(fù)檢查評(píng)估治療效果。
3、磁共振成像
磁共振成像能多平面顯示肩關(guān)節(jié)所有結(jié)構(gòu),對(duì)肩袖全層撕裂、關(guān)節(jié)囊攣縮等病變敏感度高。MRI可清晰分辨肌肉、肌腱、韌帶等軟組織層次,有助于判斷肩周炎嚴(yán)重程度,但檢查費(fèi)用較高且耗時(shí)較長(zhǎng)。
4、關(guān)節(jié)造影
關(guān)節(jié)造影通過(guò)向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入造影劑后拍攝X線片或CT掃描,能準(zhǔn)確顯示關(guān)節(jié)囊容積縮小、肩袖撕裂等特征性改變。該檢查屬于有創(chuàng)操作,可能引起短暫疼痛或過(guò)敏反應(yīng),通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。
5、肌電圖檢查
肌電圖通過(guò)記錄肌肉電活動(dòng)判斷神經(jīng)肌肉功能狀態(tài),可鑒別肩周炎與頸椎病引起的放射性疼痛。檢查時(shí)需將細(xì)針電極插入肌肉,可能產(chǎn)生輕微不適,但對(duì)明確是否合并神經(jīng)損傷具有重要價(jià)值。
確診肩周炎后應(yīng)避免提重物、過(guò)度使用患側(cè)上肢,可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。疼痛急性期可用毛巾包裹冰袋冷敷15分鐘緩解癥狀,慢性期建議用40℃左右熱敷袋每日熱敷2次。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否需要關(guān)節(jié)腔注射或松解手術(shù)。
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