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手關節(jié)疼痛腫脹怎么回事

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手關節(jié)疼痛腫脹可能由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

1、外傷

手關節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用可能導致局部軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為疼痛腫脹伴活動受限。急性期可冰敷減輕腫脹,48小時后熱敷促進血液循環(huán)。若存在骨折需使用石膏固定,嚴重者需手術復位。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等。

2、骨關節(jié)炎

關節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的炎癥反應,多見于中老年人,晨起關節(jié)僵硬感明顯。治療需減少關節(jié)負重活動,配合微波理療。藥物可選擇硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊等延緩軟骨退化并緩解疼痛。

3、類風濕關節(jié)炎

自身免疫性疾病導致滑膜增生侵蝕關節(jié),呈對稱性腫脹伴晨僵超過1小時。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,急性期可短期服用洛索洛芬鈉片。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對控制病情進展有幫助。

4、痛風性關節(jié)炎

尿酸結晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及手部。急性期服用秋水仙堿片、依托考昔片快速消炎,緩解期需用非布司他片降尿酸。需嚴格低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

5、腱鞘炎

反復摩擦導致肌腱鞘膜充血水腫,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。早期可通過制動、超聲波治療改善,頑固性病例需行腱鞘切開術。外用氟比洛芬凝膠貼膏聯(lián)合口服布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀。

日常應注意手部保暖避免受涼,減少手機電腦長期操作等重復性動作??蛇M行握力球訓練增強關節(jié)穩(wěn)定性,飲食適當增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)畸形,須立即至風濕免疫科或骨科就診,通過X線、超聲及血液檢查明確診斷。

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