腳前掌肉厚部位疼痛可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、莫頓神經(jīng)瘤、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥，常見于長時間站立或跑步人群。疼痛多表現(xiàn)為晨起第一步時足跟或前掌刺痛，活動后減輕但久站加重。治療需減少足部負荷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。嚴重者可考慮體外沖擊波治療。

2、跖骨痛

跖骨痛由前足橫弓塌陷導(dǎo)致跖骨頭受壓引起，常見于穿高跟鞋或扁平足患者。典型癥狀為前掌灼燒樣疼痛，行走時加重。建議更換寬松軟底鞋，使用跖骨墊分散壓力。若合并滑囊炎，可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)發(fā)作時尿酸鹽結(jié)晶沉積于跖趾關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫。確診需檢測血尿酸水平，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物。緩解期需長期服用非布司他片抑制尿酸生成，同時限制高嘌呤飲食。

4、莫頓神經(jīng)瘤

莫頓神經(jīng)瘤是趾間神經(jīng)纖維化增厚所致，多見于第三、四跖骨間隙。特征性表現(xiàn)為前掌電擊樣疼痛，穿窄鞋時癥狀明顯。保守治療包括更換寬頭鞋、使用矯形鞋墊，無效時可考慮局部注射利多卡因混合曲安奈德注射液或手術(shù)切除神經(jīng)瘤。

5、應(yīng)力性骨折

跖骨應(yīng)力性骨折常見于運動員或骨質(zhì)疏松患者，表現(xiàn)為前掌漸進性鈍痛，負重時加劇。早期X線可能無異常，需通過核磁共振確診。治療需制動4-6周，嚴重者需石膏固定，配合碳酸鈣D3片等鈣劑補充。

日常應(yīng)注意選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤足行走。運動前后做好足部拉伸，控制體重減輕足部負荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須及時至骨科或足踝外科就診。糖尿病患者出現(xiàn)前掌疼痛需優(yōu)先排除糖尿病足可能，盡早就醫(yī)評估血管神經(jīng)狀況。