膝蓋韌帶拉傷治療方法
膝蓋韌帶拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。膝蓋韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走可減輕韌帶壓力,建議臥床時(shí)將患肢抬高15-20厘米以促進(jìn)靜脈回流。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度拉傷需1-2周,嚴(yán)重者需3-4周。期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,能有效收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日3-4次,每次20分鐘。注意冰敷時(shí)需用毛巾隔開(kāi)皮膚,避免凍傷。熱敷溫度不宜超過(guò)40攝氏度。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或外用藥膏如氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。肌肉痙攣時(shí)可用鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、支具固定
中度以上損傷需佩戴膝關(guān)節(jié)支具4-6周,選擇可調(diào)節(jié)角度的鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)具更佳。夜間睡眠時(shí)建議保持膝關(guān)節(jié)伸直位,白天根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加屈曲角度。支具松緊度以能插入一指為宜,需定期檢查皮膚是否受壓。
5、康復(fù)訓(xùn)練
腫脹消退后開(kāi)始漸進(jìn)式訓(xùn)練,早期進(jìn)行直腿抬高、踝部抗阻練習(xí),2周后加入靜蹲、腘繩肌拉伸。4周后可進(jìn)行平衡訓(xùn)練如單腿站立,6周后逐步恢復(fù)慢跑。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入幫助組織修復(fù),如雞蛋、魚(yú)肉等。避免辛辣刺激食物以免加重炎癥??祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),6個(gè)月內(nèi)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或反復(fù)腫脹需及時(shí)復(fù)查磁共振,排除韌帶完全斷裂可能。
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