扭傷腰疼可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床或中等硬度床墊，避免腰部受力。采取仰臥位時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。禁止久坐、彎腰提重物等動(dòng)作，日?；顒?dòng)需佩戴護(hù)腰支具提供穩(wěn)定性。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷，可用40℃左右熱毛巾或暖水袋每日3次，每次20分鐘。冷熱交替敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣和炎癥滲出。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏，注意皮膚過敏測(cè)試。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3片。

4、物理治療

急性期過后可采用超短波治療儀進(jìn)行深部熱療，或經(jīng)皮神經(jīng)電刺激緩解疼痛。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，紅外線照射可改善局部代謝。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的牽引治療適用于椎間盤突出患者，需根據(jù)影像學(xué)結(jié)果調(diào)整牽引力度。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解2周后開始腰背肌功能鍛煉，如仰臥位臀橋運(yùn)動(dòng)、跪位貓式伸展。逐步增加側(cè)平板支撐、鳥狗式等核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，每周3-5次，每次15-20分鐘。游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)腰部柔韌性，避免快速扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)肌肉修復(fù)，攝入富含維生素D的蘑菇、海魚幫助鈣吸收。避免久坐超過1小時(shí)，工作時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力，晨起前先做5分鐘腰部伸展再下床。若3周未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)排查腰椎間盤突出加重或椎管狹窄。