室顫的原因是什么
室顫可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病、藥物中毒、遺傳性心律失常等原因引起。室顫是一種致命性心律失常,需立即進行心肺復(fù)蘇和除顫治療。
1、心肌缺血
心肌缺血是室顫最常見的原因之一。冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足,心肌細胞電活動不穩(wěn)定,可能引發(fā)室顫?;颊叱0橛行赝?、胸悶等癥狀。治療需及時恢復(fù)冠狀動脈血流,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物。嚴(yán)重者需進行冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù)。
2、電解質(zhì)紊亂
血鉀異常是導(dǎo)致室顫的重要電解質(zhì)紊亂因素。低鉀血癥可使心肌細胞膜電位不穩(wěn)定,高鉀血癥則抑制心肌傳導(dǎo)。患者可能出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。治療需根據(jù)血電解質(zhì)水平調(diào)整,可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、聚苯乙烯磺酸鈉散等藥物。日常需注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
3、心肌病
擴張型心肌病和肥厚型心肌病均可增加室顫風(fēng)險。心肌結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致電傳導(dǎo)異常,易形成折返性心律失常?;颊呖赡苡泻粑щy、水腫等表現(xiàn)。治療可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、螺內(nèi)酯片等藥物。部分患者需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
4、藥物中毒
某些藥物過量使用可能誘發(fā)室顫,如洋地黃類藥物、抗心律失常藥物等。這些藥物影響心肌細胞離子通道,導(dǎo)致電活動紊亂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、視覺異常等癥狀。治療需立即停用相關(guān)藥物,可遵醫(yī)囑使用地高辛抗體片段、活性炭等解毒劑。
5、遺傳性心律失常
長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病可直接導(dǎo)致室顫。這些疾病與離子通道基因突變有關(guān),多在青年時期發(fā)病。患者可能有暈厥、猝死家族史。治療可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、奎尼丁片等藥物,高?;颊咝柚踩胄穆赊D(zhuǎn)復(fù)除顫器。
預(yù)防室顫需定期體檢,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免過度勞累和情緒激動。有心臟病史者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,避免擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,以備緊急情況下使用。保持健康生活方式,戒煙限酒,適量運動,有助于降低心血管疾病風(fēng)險。




