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病毒性肝炎的早期表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐,進展期可能出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛,終末期可發(fā)展為肝硬化和肝性腦病。病毒性肝炎通常由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起,不同分型的臨床表現(xiàn)存在差異。
1、乏力
乏力是病毒性肝炎最常見的早期癥狀,與肝臟代謝功能受損有關?;颊叱8械剿闹林?、活動耐力下降,休息后難以緩解。甲型肝炎的乏力癥狀通常突然出現(xiàn),乙型肝炎則可能逐漸加重。輕度乏力可通過臥床休息緩解,若伴隨其他癥狀需檢測肝功能。
2、食欲減退
肝炎病毒會影響膽汁分泌和胃腸功能,導致明顯的厭油膩、食欲下降。部分患者聞到食物氣味即引發(fā)惡心,進食量減少可能伴隨體重下降。急性期建議選擇低脂流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等易消化食物,必要時需靜脈補充營養(yǎng)。
3、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,是肝炎進展期的典型體征。由于肝細胞破壞導致膽紅素代謝障礙,尿液顏色加深呈濃茶色,糞便顏色變淺。乙型肝炎的黃疸可能持續(xù)數(shù)周,新生兒肝炎需警惕膽紅素腦病風險。出現(xiàn)黃疸應立即就醫(yī)評估肝功能損傷程度。
4、肝區(qū)疼痛
肝臟炎癥引發(fā)肝包膜牽張時,患者會感到右上腹持續(xù)性脹痛或鈍痛,按壓時加重。丙型肝炎的肝區(qū)疼痛可能伴隨關節(jié)酸痛。疼痛劇烈者需排除膽囊疾病,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,但禁用損傷肝臟的阿司匹林腸溶片。
5、腹水
腹水是肝硬化失代償期的表現(xiàn),腹部膨隆伴移動性濁音,嚴重時出現(xiàn)臍疝和呼吸困難。乙型肝炎相關腹水需限制鈉鹽攝入,可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,必要時行腹腔穿刺引流。終末期患者可能出現(xiàn)肝性腦病,表現(xiàn)為意識模糊和撲翼樣震顫。
病毒性肝炎患者應嚴格戒酒,避免高脂飲食加重肝臟負擔。急性期需臥床休息,恢復期可逐步增加活動量。定期監(jiān)測肝功能指標,乙型、丙型肝炎患者需規(guī)范抗病毒治療。出現(xiàn)皮膚瘀斑、嗜睡等嚴重癥狀時須立即就醫(yī),預防肝衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。