維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防主要有保證充足日照、合理補(bǔ)充維生素D、科學(xué)喂養(yǎng)、定期監(jiān)測(cè)骨密度、及時(shí)治療基礎(chǔ)疾病等措施。

1、保證充足日照

每日裸露皮膚接受陽(yáng)光照射15-30分鐘可促進(jìn)體內(nèi)維生素D合成，嬰幼兒可選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽(yáng)光柔和時(shí)段進(jìn)行戶外活動(dòng)。紫外線穿透玻璃能力弱，建議直接接觸陽(yáng)光。高緯度地區(qū)冬季日照不足時(shí)可適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。

2、合理補(bǔ)充維生素D

母乳喂養(yǎng)兒出生后數(shù)日即需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU，配方奶喂養(yǎng)兒若奶量不足800ml/日也需補(bǔ)充。早產(chǎn)兒、低體重兒前3個(gè)月需加倍補(bǔ)充。維生素D制劑選擇需遵醫(yī)囑，避免與鈣劑同服影響吸收。

3、科學(xué)喂養(yǎng)

6月齡后及時(shí)添加富含維生素D的輔食如蛋黃、動(dòng)物肝臟，1歲后可攝入強(qiáng)化維生素D牛奶。避免長(zhǎng)期單一飲食，保證蛋白質(zhì)、鈣磷等營(yíng)養(yǎng)素均衡攝入。哺乳期母親需注意自身維生素D補(bǔ)充。

4、定期監(jiān)測(cè)骨密度

高危兒童每3-6個(gè)月進(jìn)行血清25羥維生素D檢測(cè)，維持在50-125nmol/L理想范圍。通過(guò)超聲骨密度儀監(jiān)測(cè)橈骨或脛骨骨礦含量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。早產(chǎn)兒、雙胞胎需增加檢測(cè)頻率。

5、及時(shí)治療基礎(chǔ)疾病

慢性腹瀉、肝膽疾病、腎病綜合征等會(huì)影響維生素D吸收代謝，需積極治療原發(fā)病。長(zhǎng)期服用抗驚厥藥物者需增加維生素D補(bǔ)充量。遺傳性維生素D依賴性佝僂病患者需終身治療。

預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病需建立從孕期開始的全程管理，孕婦妊娠后期可每日補(bǔ)充維生素D800-1000IU。嬰幼兒期堅(jiān)持每日戶外活動(dòng)，冬季可間斷性給予維生素D大劑量補(bǔ)充。學(xué)齡期兒童應(yīng)保證每日600ml奶制品攝入，青春期生長(zhǎng)加速階段需注意復(fù)查維生素D水平。建立科學(xué)喂養(yǎng)記錄，定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，發(fā)現(xiàn)方顱、肋骨串珠等體征及時(shí)就醫(yī)。避免過(guò)度防曬導(dǎo)致日照不足，陰雨季節(jié)可通過(guò)飲食強(qiáng)化補(bǔ)充。