喝酒吐血需立即停止飲酒并就醫(yī)，可能與急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、消化性潰瘍等因素有關(guān)。吐血是上消化道出血的典型表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，必須由醫(yī)生評(píng)估出血原因和程度。

急性胃黏膜病變是酒后吐血的常見(jiàn)原因，酒精直接損傷胃黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，可能伴隨上腹灼痛、惡心等癥狀。輕度出血可通過(guò)禁食、靜脈抑酸治療，常用藥物包括注射用奧美拉唑鈉、注射用泮托拉唑鈉等質(zhì)子泵抑制劑。食管胃底靜脈曲張破裂多見(jiàn)于長(zhǎng)期飲酒者，肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓，出血量大且易反復(fù)，需緊急內(nèi)鏡下止血或三腔二囊管壓迫，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。消化性潰瘍出血常與酒精刺激潰瘍面有關(guān)，表現(xiàn)為嘔血伴黑便，內(nèi)鏡檢查可明確潰瘍位置，需聯(lián)合使用膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護(hù)劑和抗幽門螺桿菌藥物。賁門黏膜撕裂綜合征多因劇烈嘔吐引發(fā)，出血量較少時(shí)可通過(guò)禁食觀察，大量出血需內(nèi)鏡下止血夾治療。胃癌等惡性腫瘤也可能以酒后吐血為首發(fā)癥狀，需通過(guò)胃鏡活檢明確診斷。

長(zhǎng)期飲酒者出現(xiàn)吐血后應(yīng)徹底戒酒，避免食用辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)硬食物?；謴?fù)期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到低纖維半流食。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，肝硬化患者需每半年進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查。出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆時(shí)保持側(cè)臥位防止窒息，記錄嘔吐物性狀和量供醫(yī)生參考。注意酒精依賴者戒斷反應(yīng)的管理，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮片控制戒斷癥狀。