臉上皮膚里長了個硬疙瘩可能是皮脂腺囊腫、毛囊炎、脂肪瘤、表皮樣囊腫或尋常疣等疾病的表現。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或處理。

1、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是皮脂腺導管堵塞后形成的良性腫物，表現為皮下圓形硬結，表面可能有黑頭樣開口。囊腫可能因感染出現紅腫疼痛。治療需手術完整切除囊壁，避免復發(fā)。感染時可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素，嚴重者需口服頭孢克洛分散片。

2、毛囊炎

毛囊炎由細菌感染毛囊引起，初期為紅色丘疹，進展為膿皰伴硬結。金黃色葡萄球菌是常見致病菌。治療可外用克林霉素磷酸酯凝膠或復方多粘菌素B軟膏，頑固病例需口服阿奇霉素片。日常需保持皮膚清潔，避免抓撓。

3、脂肪瘤

脂肪瘤是脂肪組織異常增生形成的柔軟包塊，活動度好，生長緩慢?？赡芘c遺傳或代謝因素有關。直徑小于1厘米的無癥狀脂肪瘤無須處理，增大或影響美觀時可手術切除。需與纖維瘤等皮下腫瘤鑒別，超聲檢查可輔助診斷。

4、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫為表皮細胞植入真皮形成的囊性結構，內含角質物，觸之有彈性。外傷或手術史可能是誘因。合并感染時會出現壓痛和滲出。治療需手術完整剝除，合并感染時先使用左氧氟沙星片控制炎癥。

5、尋常疣

尋常疣由HPV病毒感染引起，表現為粗糙角化性丘疹，好發(fā)于面部和手部。具有傳染性，可能通過搔抓擴散。治療可采用冷凍治療、激光祛除或外用咪喹莫特乳膏。免疫力低下者易復發(fā)，可配合口服轉移因子膠囊調節(jié)免疫。

日常應注意面部清潔，使用溫和的氨基酸類洗面奶，避免使用刺激性護膚品。外出時做好物理防曬，減少紫外線對皮膚屏障的損傷。飲食上控制高糖高脂食物攝入，適當補充維生素A和鋅元素。若硬疙瘩持續(xù)增大、破潰滲液或伴隨發(fā)熱，需立即就診皮膚科。不建議自行使用針挑、擠壓等處理方式，以免造成感染擴散或瘢痕形成。