嬰兒腱鞘炎可通過熱敷按摩、支具固定、藥物治療、封閉治療、手術(shù)松解等方式治療。嬰兒腱鞘炎可能與先天性腱鞘狹窄、反復(fù)摩擦刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指屈伸受限、局部硬結(jié)等癥狀。

1、熱敷按摩

早期癥狀較輕時可使用溫?zé)崦矸笥诨继?，配合輕柔按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。家長需每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，每次持續(xù)5-8分鐘，注意水溫不超過40℃以免燙傷。該方法有助于緩解腱鞘周圍組織水腫，改善關(guān)節(jié)活動度。

2、支具固定

采用定制支具將拇指固定于伸展位，每日佩戴12-16小時。支具需選擇透氣材質(zhì)并定期調(diào)整松緊度，避免影響皮膚血液循環(huán)。固定治療能減少肌腱與腱鞘的異常摩擦，適用于反復(fù)發(fā)作或熱敷無效的患兒。

3、藥物治療

若出現(xiàn)明顯炎癥反應(yīng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚口服溶液等非甾體抗炎藥。局部腫脹嚴(yán)重時可短期涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。家長需觀察用藥后是否出現(xiàn)皮疹、胃腸不適等不良反應(yīng)。

4、封閉治療

對于頑固性病例，醫(yī)生可能建議在腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液等糖皮質(zhì)激素。該操作需嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行，每年注射不超過3次。封閉治療能快速消除局部炎癥，但可能暫時抑制周圍組織生長。

5、手術(shù)松解

經(jīng)3-6個月保守治療無效且伴有明顯功能障礙時，需考慮腱鞘切開松解術(shù)。手術(shù)在全麻下進(jìn)行，通過1厘米切口切開狹窄腱鞘。術(shù)后需保持傷口干燥，2周后開始康復(fù)訓(xùn)練以預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。

家長應(yīng)避免強行牽拉患兒拇指，哺乳時注意調(diào)整抱姿減少手部受壓。每日觀察拇指活動度變化，若發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、腫脹加重需及時復(fù)診。治療期間可適當(dāng)補充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可在2-3個月內(nèi)恢復(fù)，但需定期隨訪至學(xué)齡期以防復(fù)發(fā)。