左上肢血壓高于右上肢可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與動(dòng)脈硬化、大動(dòng)脈炎、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征等病理因素有關(guān)。正常情況下雙上肢血壓差異不超過10毫米汞柱，若差異超過20毫米汞柱需警惕血管病變。

人體左右上肢血壓存在輕微差異屬于常見現(xiàn)象，通常與測(cè)量姿勢(shì)、血管解剖位置差異有關(guān)。右鎖骨下動(dòng)脈直接起源于主動(dòng)脈弓分支，而左鎖骨下動(dòng)脈通過左頸總動(dòng)脈間接分支，這種解剖差異可能導(dǎo)致右側(cè)血壓略低。測(cè)量時(shí)袖帶松緊度、手臂懸空高度等操作因素也可能造成誤差。重復(fù)測(cè)量時(shí)建議保持同一體位，袖帶與心臟平齊，兩次測(cè)量間隔1-2分鐘。

病理性差異常見于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致鎖骨下動(dòng)脈狹窄，血管壁斑塊形成會(huì)阻礙血流。大動(dòng)脈炎患者可能出現(xiàn)血管壁增厚、管腔狹窄，好發(fā)于年輕女性。鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征會(huì)引起患側(cè)上肢缺血，表現(xiàn)為血壓降低、脈搏減弱。先天性主動(dòng)脈縮窄或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等心血管畸形也可能導(dǎo)致血壓不對(duì)稱。血管超聲、CT血管造影等檢查可明確診斷。

發(fā)現(xiàn)雙上肢血壓差異明顯時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)，避免吸煙、高鹽飲食等血管損傷因素。建議選擇血壓較高一側(cè)作為日常監(jiān)測(cè)基準(zhǔn)，測(cè)量前靜坐5分鐘，雙腿不交叉，背部有支撐。若伴隨頭暈、肢體無力等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，血管外科或心血管內(nèi)科可通過血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估制定干預(yù)方案，包括抗血小板治療、血管成形術(shù)等。